临床输血知识培训考核试题及答案.docxVIP

临床输血知识培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于ABO血型系统的抗体特性，正确的是：

A.抗A、抗B为IgG类抗体，可通过胎盘

B.抗A、抗B为IgM类抗体，不能通过胎盘

C.新生儿出生时已具备完整的ABO抗体

D.O型血血清中仅含抗A抗体

答案：B

解析：ABO血型系统的天然抗体主要为IgM类，分子量大，不能通过胎盘；新生儿出生时ABO抗体尚未完全形成，3-6个月后逐渐产生；O型血血清中含抗A和抗B抗体。

2.下列哪种情况无需进行交叉配血试验？

A.输注同型悬浮红细胞

B.输注机采血小板

C.输注新鲜冰冻血浆

D.输注冷沉淀

答案：B

解析：血小板表面ABO抗原表达弱，且输注剂量主要依赖数量而非血型完全匹配，故机采血小板输注前一般不做交叉配血，但需ABO血型相容；悬浮红细胞、血浆、冷沉淀均需交叉配血。

3.输血前检测中，“不规则抗体筛查”的主要目的是：

A.检测ABO血型系统抗体

B.检测Rh血型系统抗体

C.检测除ABO系统外的其他血型抗体

D.检测冷凝集素

答案：C

解析：不规则抗体指ABO血型系统以外的红细胞血型抗体（如Rh、MNS、P等系统），可能导致溶血性输血反应或新生儿溶血病，需在输血前筛查。

4.全血保存的最佳温度及时间是：

A.2-6℃，21天（CPD保养液）

B.22±2℃，5天（血小板保存袋）

C.37℃，24小时（新鲜血）

D.-20℃，1年（冰冻血浆）

答案：A

解析：全血采用CPD保养液时保存温度2-6℃，有效期21天；血小板需22±2℃振荡保存；冰冻血浆保存温度≤-18℃，有效期1年；新鲜血无统一定义，需根据临床需求使用。

5.急性溶血性输血反应最常见的原因是：

A.血液保存不当

B.ABO血型不合

C.Rh血型不合

D.白细胞抗体介导

答案：B

解析：ABO血型系统抗原抗体反应强，若输入不合血液，可立即引发血管内溶血，是急性溶血性输血反应的主要原因；Rh不合多引起迟发性反应。

6.输注血小板的主要适应症是：

A.血红蛋白＜60g/L

B.血小板计数＜20×10?/L伴出血

C.凝血因子缺乏

D.严重感染伴贫血

答案：B

解析：血小板输注用于预防或治疗血小板减少/功能障碍引起的出血，血小板计数＜20×10?/L（无出血）或＜50×10?/L（有出血风险）时需输注；血红蛋白降低需输注红细胞；凝血因子缺乏需输注血浆或凝血因子制剂。

7.输血过程中，患者突然出现寒战、高热（体温39.5℃），无血压下降，最可能的反应是：

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热性输血反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

解析：非溶血性发热性输血反应（FNHTR）是最常见的输血反应，表现为输血中或输血后1-2小时内寒战、高热，无溶血或过敏表现，与白细胞抗体或致热原有关。

8.关于成分输血的描述，错误的是：

A.浓缩红细胞可减少循环负荷

B.血浆可替代血小板治疗出血

C.冷沉淀主要用于纤维蛋白原缺乏

D.机采血小板比手工血小板纯度高

答案：B

解析：血浆主要含凝血因子，不用于治疗血小板减少引起的出血；血小板减少需输注血小板制剂。

9.输血前，医护人员需核对的内容不包括：

A.患者姓名、性别、床号

B.血液制品的血型、有效期

C.血液的外观（如有无凝块）

D.献血者的个人信息（如姓名、ID）

答案：D

解析：输血前核对需确认患者信息与血袋标签一致（姓名、床号、血型等），检查血袋有效期、外观（有无溶血、凝块），无需核对献血者个人信息。

10.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是：

A.ABO系统

B.Rh系统（D抗原）

C.MN系统

D.Kell系统

答案：A

解析：ABO-HDN占新生儿溶血病的85%以上，因母亲（多为O型）体内IgG类抗A/B抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿A/B型红细胞结合。

11.冰冻解冻去甘油红细胞的保存温度及有效期是：

A.2-6℃，24小时

B.-80℃，10年

C.22±2℃，5天

D.-196℃，永久

答案：A

解析：冰冻红细胞解冻去甘油后需2-6℃保存，24小时内输注完毕；冰冻状态下（-65℃以下）可保存10年。

12.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括：

A.免疫缺陷患者

B.新生儿（尤其是早产儿）