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结核病筛查技术理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.结核分枝杆菌的主要致病成分是：

A.荚膜

B.脂质

C.蛋白质

D.多糖

答案：B

解析：结核分枝杆菌的脂质成分（如索状因子、蜡质D等）是主要致病物质，与抗酸性、毒力及肉芽肿形成密切相关。

2.结核病筛查的“金标准”是：

A.结核菌素皮肤试验（PPD）

B.胸部X线检查

C.痰结核分枝杆菌培养

D.γ-干扰素释放试验（IGRA）

答案：C

解析：痰培养分离出结核分枝杆菌是病原学确诊的金标准，其他方法为辅助诊断。

3.结核菌素试验（PPD）使用的结核菌素是：

A.旧结核菌素（OT）

B.纯蛋白衍生物（PPD）

C.卡介苗（BCG）

D.结核分枝杆菌灭活菌体

答案：B

解析：现行PPD试验使用的是结核分枝杆菌纯蛋白衍生物，避免了旧结核菌素中的非特异性成分干扰。

4.PPD试验注射的标准剂量是：

A.1IU

B.5IU

C.10IU

D.20IU

答案：B

解析：我国推荐PPD试验标准剂量为5IU（0.1ml），剂量过低可能导致假阴性，过高可能引发超敏反应。

5.以下哪项不属于结核病高风险人群？

A.艾滋病病毒感染者

B.糖尿病患者

C.长期使用免疫抑制剂者

D.接种过卡介苗的健康儿童

答案：D

解析：卡介苗接种可降低儿童重症结核风险，但无法完全预防感染，健康儿童不属于高风险人群；HIV感染者、糖尿病患者等因免疫功能受损，属于高风险。

6.XpertMTB/RIF检测的主要原理是：

A.荧光定量PCR检测结核分枝杆菌rpoB基因

B.酶联免疫吸附试验检测抗体

C.显微镜观察抗酸杆菌

D.细菌培养法

答案：A

解析：XpertMTB/RIF通过实时荧光PCR技术检测结核分枝杆菌的rpoB基因（利福平耐药相关基因），可同时完成病原检测和耐药性分析。

7.痰涂片抗酸染色镜检的阳性判断标准是：

A.每300个视野发现1-9条抗酸杆菌

B.每100个视野发现1-9条抗酸杆菌

C.每10个视野发现1-9条抗酸杆菌

D.每个视野发现≥1条抗酸杆菌

答案：A

解析：根据《肺结核诊断标准》（WS288-2017），痰涂片镜检阳性分为：+（300视野1-9条）、++（100视野1-9条）、+++（10视野1-9条）、++++（每个视野≥1条）。

8.结核菌素试验结果判读的最佳时间是注射后：

A.24小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96小时以上

答案：B

解析：PPD试验属于迟发型超敏反应（Ⅳ型），峰值出现在48-72小时，过早或过晚判读可能影响结果准确性。

9.以下哪种情况会导致PPD试验假阴性？

A.接种卡介苗后

B.重症结核病患者

C.结核分枝杆菌潜伏感染

D.近期结核分枝杆菌感染

答案：B

解析：重症结核（如血行播散型肺结核）、严重营养不良、免疫缺陷（如HIV晚期）等可导致细胞免疫功能低下，出现假阴性。

10.结核病筛查中，胸部X线检查的主要目的是：

A.确诊结核病

B.发现肺部可疑结核病灶

C.评估结核分枝杆菌耐药性

D.检测结核抗体

答案：B

解析：X线检查用于发现肺部异常阴影（如渗出、增殖、钙化灶等），为进一步病原学检查提供依据，不能单独确诊。

11.IGRA检测的原理是：

A.检测结核分枝杆菌特异性T细胞释放的γ-干扰素

B.检测血清中的结核抗体

C.检测痰液中的抗酸杆菌

D.检测结核分枝杆菌DNA

答案：A

解析：IGRA通过体外刺激全血或单个核细胞，检测结核分枝杆菌特异性抗原（如ESAT-6、CFP-10）激活的T细胞释放的γ-干扰素，反映结核感染状态。

12.痰标本采集时，“即时痰”指的是：

A.清晨起床后第一口痰

B.就诊时咳出的痰液

C.夜间睡眠中咳出的痰液

D.餐后2小时咳出的痰液

答案：B

解析：痰标本通常需采集3份：即时痰（就诊时咳出）、晨痰（清晨第一口）、夜间痰（睡前咳出），以提高阳性率。

13.卡介苗（BCG）接种后，PPD试验阳性反应的特点是：

A.硬结直径≥15mm，伴水疱

B.硬结直径5-9mm，质地软，消退快

C.硬结直径≥20mm，持续时间长

D.无硬结或硬结直径5mm

答案：B

解析：BCG接种诱导的PPD阳性多为弱反应（硬结5-9mm），质地软，边界不清，消退较快；自然感染或潜伏感染多为强阳性（≥10mm），质地硬，持续时间长。

14.以下哪项不属于分子生物学检测的优势？

A.检测速度快（数小时出结果）

B.可区分结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌

C.能检测活菌数量

D.可同时检测耐药基因

答案：C

解析：分子生物