胸腔闭式引流术.pptxVIP

胸腔闭式引流术胸腔闭式引流术是胸外科医生经常进行的一项基本操作，主要是根据胸膜腔的生理特点，借助引流装置中水封瓶内的液体使胸膜腔与外界相连，利用大气压强原理排除胸腔内的积气积液。

引流胸膜腔内渗液、血液及气体01重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置02促进肺的膨胀03一、引流目的

中量、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸，血胸（中等量以上），乳糜胸，脓胸胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者开胸术后引流32145二、应用范围

三、置管位置引流积液一般在腋中线和腋后线之间第6-8肋间；引流积气宜在锁骨中线第二肋间；引流脓液应在脓液积聚的最低位。具体还需结合病人胸片、CT等影像学表现及病人实际情况选择最佳引流位置。

四、置管步骤局部浸润麻醉壁层胸膜后，垂直进针少许，再行胸膜腔穿刺抽吸确诊沿肋间做2-3CM的切口，依次切开皮肤及皮下组织。

四、置管步骤用弯止血钳钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔，此时可有突破感，同时切口有液体或气体溢出

四、置管步骤立即将引流管顺止血钳进入胸膜腔，侧孔位于胸腔2-3cm。

四、置管步骤切口间断缝合1-2针，并结扎固定引流管引流管结于水封瓶，各接口处必