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卫生院优质服务基层行-3.4.2临床护理质量管理
【C-3】有定期护理查房、病例讨论制度及流程，有相关工作记录。评价方式方法：现场查看相关资料。
支撑材料：
1.**中心卫生院护理夜查房制度、病例讨论制度见于****卫生院《护理工作制度与护士岗位职责》P38-39
2.**中心卫生院2023?年11?月10?护理查房
3.**中心卫生院2023?年08?月30?日疑难/死亡病例讨论记录
*中心卫生院2024?年05?月10?日疑难/死亡病例讨论记录。
附录：
202*年**?月份典型病例护理查房小结
根据护理部11?月工作计划，于202*年**月**?日14:30--17:30?在内**科组织了典型病例护理查房，由护理部***主任主持了此次查房，临床各科护士长及各科示教员、质控员参加了此次查房，查房病例为内二科01?床游**
诊断：急性上消化道出血。
此次查房的目的是提高临床护士专科理论知识，提高护士的学习氛围，积累经验，寻找不足，提高护理质量。此次查房我们达到预期效果，圆满完成了查房任务。
一、优点：
（一）本次护理查房在护士长的带领下材料准备及流程都做得很好，多数护士都不用看材料，并且积极回答问题，与所查的病例相关知识背的很熟。护士长、护士汇报流畅，各科护士长踊跃发言，并给予指导。
（二）病例简单扼要叙述患者情况，重要的辅助检查结果，诊断给予的治疗措施，现病情及治疗护理措施，都简单明了。
（三）责任护士能反映患者实际情况，具体情况，并脱稿复述很好。
（四）到病房主体责任护士能与患者互动，指导健康教育且内容通俗易懂。二、不足之处：
（一）病例护理措施应以威胁生命为首要护理措施，饮食指导过于片面，未具体到什么食物。
（二）责任护士查房有留置针的应看一下针眼部位皮肤及时间标识。
（三）该病例患者上心电监护应是一级护理，医嘱是二级护理，有护理安全隐患。
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