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基层卫生院优质服务基层行-3.2.2.15病案管理

B-1】病案工作人员知晓相关规定、应急预案及处置流程。

病案工作人员应参加《医疗机构病历管理规定》、病案管理相关制度、病案管理应急预案及处置流程等相关培训，并知晓相关内容。

评价方式方法：现场访谈。

佐证材料：

1、应急演练、情景照片、演练总结。

2、十八项核心制度培训通知、签到、照片、成绩、总结、课件。

附录：

医院应急预案处理演练总结

突发医疗事件、重大医疗过失、重大医疗纠纷事件、医疗事故、病历管理、危急值报告与处置是医院质量与安全管理的重点内容，应对不合理可能会对病人造成很大的危害，给医院带来重大经济损失和不良社会影响。本次应急演练就是针对全院不同的临床科室突发应急事件、重大医疗过失、重大医疗纠纷事件、医疗事故、病历管理事件进行应急处理的演练。

本次演练由医务科、护理部组织，参加的科室有我院5个临床科室，其他2个临床科室观摩演练，两个医技科室参与辅助演练。5个参与演练的科室演练前均做了充分的演练准备，出现紧急事件时能迅速做出正确的应对。急诊科遇到突发应急事件时，值班车班人员能有条不紊地按照工作预案流程对病人进行抢救、呼叫车班出诊、报告科主任、院领导；外科在接到危急值报告后，值班医生能第一时间进行记录并及时做出合理处置，并与病人沟通解释；内科发现病历丢失后，值班医护人员能立即联合对可能存放地点进行逐个查找，在常规可能地点查找未见后能及时报告科主任进一步组织查找，对病案失窃事件也能做出正确应对措施；儿科重大医疗过失、重大医疗纠纷事?件发生时医护人员能及时对患儿进行处置，并对病人和家属进行解释、报告科主任、报告医务科等，其他临床、医技科室参加的演练表演均较好。

同时本次演练也发现了一些存在问题，比如急诊科对于诊断与鉴别诊断、病情解释方面略有欠缺，放射科在出现突发医疗事件时呼救程序方面存在不足。

整个演练过程，大部分参加演练的人员均能积极配合，以饱满的热情与?严谨的态度全程参与，尤其儿科在演练时候医护互动较强，各科室在演练过程中医务人员的应急处理能力得到了明显提高。

演练完成后，各科均召开了演练总结会议，总结经验，查找薄弱环节，进一步完善应急处理流程，为今后可能出现类似情形的突发事件积累了宝贵的实践经验，更好地为病人服务。