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基层卫生院优质服务基层行-2.2.3.6老年人健康管理

2.2.3.6老年人健康管理

【A】对历年老年人健康体检结果有比对分析并制订工作改进措施。

对历年老年人健康体检结果进行比对分析总结，提出改进措施，并

形成整改报告。

评价方式方法：现场查看老年人健康管理资料，并且有分析结果和

改进措施。

佐证材料：

202*年**市**中心卫生院老年人健康管理分析报告

附录：

202*年**市**中心卫生院老年人健康管理分析报告

我院今年继续遵照国家老年人健康管理服务规范要求?对65岁及以上老年人，慢性病人免费建档，免费体检，并定期随访，对高危人群进行生活方式等健康干预。

一、?**镇常住居民共6**64人，电子居民建档数共?6**37人，建档率为***.28%；老年人常住人数8672人，累计建档人数8650人，老年人开展免费体检、健康评估、健康指导等规范健康管理人数5470人，规范管理率为63.08%；?通过这一年的门诊、体检等方式筛查发现，接受管理的老年人中有高血压2658人，糖尿病677人，脑血管意外疾病536?人，冠心病78人。

二、?202*年全年具体数据统计如下：

从以上数字分析，影响居民主要健康问题的疾病仍然是高血压所致的心脑血管疾病，其次是糖尿病等其他疾病，高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素，导致高血压发病之高的主要原因是居民的不良的生活习惯，不规律服药以及对健康知识的缺乏。我镇居民大多数是农民，多年的生活习惯为高盐饮食，90%日食盐量大于6g，而农民普遍文化素质较低，健康意识淡薄，吸烟，酗酒多见，常年积累造成高血压病多发。所有这些因素都是我社区居民长期以来存在的健康隐患，也是造成高血压，糖尿病及心脑血管高发的主要原因。同时给大家庭增加了沉重的经济负担。

四、病因总结

疾病报告数字显示，影响我地区居民健康的主要疾病是高血压，它是引起心脑血管病如冠心病，脑卒中等的主要危险因素。因此开展以高血压为主的慢性病综合防治是我镇老年人健康管理的当务之急。必须积极控制高血压的干预措施，做到早发现，早诊断，早治疗。

五、健康干预措施

1、?危险因素干预工作，重点以限盐，戒烟，限酒，适当运动为主。乡村医生多指导老年人及慢病患者进行科学运动，使居民懂得不良生活方式对健康的影响。

2、?干预方式。采取多种形式，对居民进行健康教育，充分利用健康教育，宣传栏板报，健康知识讲座，发放健康教育处方，有针对性的开展健康教育，指导居民健康的生活方式提高居民健康水平。