2025年中国围手术期液体治疗指南试题.docVIP

中国围手术期液体治疗指南试题

一、选择题

1.中国围手术期液体治疗指南中，对于择期手术患者，术前禁饮时间一般为（）[单选题]*

A.2-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-10小时

E.10-12小时

答案：A。原因：现代研究表明，对于择期手术患者，术前2-4小时禁饮既能保证患者的安全，又能减少患者术前的不适，过长时间的禁饮可能导致患者脱水等不良情况。

2.在围手术期液体治疗中，以下哪种晶体液是等渗液（）[单选题]*

A.0.45%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.3%氯化钠溶液

答案：C。原因：0.9%氯化钠溶液为等渗溶液，与人体细胞外液的渗透压相等，在围手术期液体治疗中可用于补充等渗性失水等情况，而0.45%氯化钠溶液为低渗液，5%和10%葡萄糖溶液渗透压与细胞外液不同，3%氯化钠溶液为高渗液。

3.围手术期患者若存在大量失血，当血红蛋白低于（）时考虑输血[单选题]*

A.70g/L

B.80g/L

C.90g/L

D.100g/L

E.110g/L

答案：A。原因：根据中国围手术期液体治疗指南，当围手术期患者存在大量失血，血红蛋白低于70g/L时，通常考虑输血，当然还需要结合患者的具体情况如患者的心肺功能、是否继续失血等因素综合判断。

4.以下关于围手术期胶体液的说法正确的是（）[多选题]*

A.可提高血浆胶体渗透压

B.常用的有羟乙基淀粉

C.输入过多可能影响凝血功能

D.过敏反应较晶体液常见

E.能在血管内保留较长时间

答案：ABCDE。原因：胶体液能提高血浆胶体渗透压，有助于维持血管内的容量，羟乙基淀粉是常用的胶体液。但输入过多胶体液可能影响凝血功能，相对晶体液其过敏反应较常见，并且能在血管内保留较长时间。

5.围手术期液体治疗的目标不包括（）[单选题]*

A.维持有效循环血容量

B.维持水电解质平衡

C.促进伤口快速愈合

D.保证组织灌注和氧供

E.维持酸碱平衡

答案：C。原因：围手术期液体治疗的主要目标是维持有效循环血容量、水电解质平衡、酸碱平衡以及保证组织灌注和氧供，虽然合适的液体治疗对伤口愈合有一定影响，但促进伤口快速愈合不是其直接目标。

6.对于老年患者围手术期液体治疗，以下哪项需要特别关注（）[单选题]*

A.肾功能的变化

B.视力的变化

C.听力的变化

D.肝功能的变化

E.皮肤弹性的变化

答案：A。原因：老年患者的肾功能往往随着年龄增长而减退，在围手术期液体治疗时，肾功能的变化会影响液体的代谢、排泄等过程，所以需要特别关注，而视力、听力、肝功能和皮肤弹性虽然也可能受手术影响，但与液体治疗的关系相对不那么紧密。

7.在围手术期，以下哪种情况可能导致患者出现高钾血症（）[单选题]*

A.大量输注库存血

B.过度使用利尿剂

C.长时间胃肠减压

D.大量输注葡萄糖溶液

E.持续呕吐

答案：A。原因：库存血中红细胞破坏，钾离子释放，大量输注库存血可能导致患者血钾升高，出现高钾血症。而过度使用利尿剂、长时间胃肠减压、大量输注葡萄糖溶液和持续呕吐更多是引起低钾血症的因素。

8.围手术期患者出现低钠血症，若为轻度低钠血症（血钠130-135mmol/L），首先应采取的措施是（）[单选题]*

A.快速输注高渗盐水

B.输注白蛋白

C.限制水的摄入

D.立即利尿

E.输注大量晶体液

答案：C。原因：对于轻度低钠血症，首先应限制水的摄入，以防止血钠进一步稀释，而快速输注高渗盐水可能会引起一些并发症，输注白蛋白与纠正低钠血症关系不大，立即利尿和输注大量晶体液可能会加重低钠血症的情况。

9.以下哪种监测指标对于围手术期液体治疗的评估最直接（）[单选题]*

A.中心静脉压

B.心率

C.血压

D.尿量

E.皮肤温度

答案：A。原因：中心静脉压能直接反映患者的血容量和右心功能情况，对于围手术期液体治疗的评估较为直接。虽然心率、血压、尿量和皮肤温度也能在一定程度上反映患者的循环状态，但相对间接。

10.围手术期液体治疗中，关于输液速度的调整，以下哪项是错误的（）[单选题]*

A.根据患者的心肺功能调整

B.根据患者的失血量调整

C.根据患者的体重调整一次确定后不再更改

D.根据患者的术中出血情况调整

E.根据患者的血压和尿量调整

答案：C。原因：围手术期液体治疗中，输液速度应根据患者的多种情况如心肺功能、失血量、术中出血情况、血压和尿量等进行调整，不能仅根据体重调整一次后就不再更改，因为患者在手术过程中的情况是动态变化的。