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临床生化检验试题和答案2025最新版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质？

A.白蛋白B.血红蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白原

2.血清中酶活性测定时，通常采用的温度是？

A.25℃B.30℃C.37℃D.40℃

3.血糖测定的常规方法是？

A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.邻甲苯胺法D.Folin-吴宪法

4.下列哪项指标反映肝脏合成功能？

A.ALTB.ASTC.ALPD.白蛋白

5.血清总胆固醇升高不见于下列哪种疾病？

A.动脉粥样硬化B.甲状腺功能亢进C.糖尿病D.肾病综合征

6.用于诊断心肌梗死的最特异的酶是？

A.CKB.CK-MBC.LDD.AST

7.下列哪种物质是体内氨的主要去路？

A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.生成铵盐

8.尿液中出现胆红素主要见于？

A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.以上都不对

9.测定血清淀粉酶，主要用于诊断？

A.急性胰腺炎B.急性肝炎C.急性胆囊炎D.急性心肌梗死

10.下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用？

A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL

多项选择题（每题2分，共10题）

1.属于肝功能检查项目的有？

A.ALTB.ASTC.TBILD.DBILE.ALP

2.影响酶活性测定的因素有？

A.底物浓度B.温度C.pH值D.激活剂E.抑制剂

3.下列哪些物质属于酮体？

A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮D.丙酮酸E.乙酰辅酶A

4.血糖的来源有？

A.食物中糖的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生E.脂肪动员

5.血清总蛋白降低可见于？

A.营养不良B.肝脏疾病C.肾病综合征D.严重失水E.消耗性疾病

6.心肌损伤的标志物包括？

A.CKB.CK-MBC.cTnTD.cTnIE.MYO

7.下列哪些指标可反映肾小管功能？

A.尿比重B.尿渗量C.尿β2-微球蛋白D.血肌酐E.血尿素氮

8.下列属于血脂项目的有？

A.总胆固醇B.甘油三酯C.高密度脂蛋白胆固醇D.低密度脂蛋白胆固醇E.载脂蛋白

9.引起血尿酸升高的原因有？

A.摄入过多高嘌呤食物B.体内嘌呤代谢紊乱C.肾脏排泄功能受损D.服用某些药物E.甲状腺功能减退

10.用于肿瘤标志物检测的项目有？

A.CEAB.AFPC.CA125D.CA153E.PSA

判断题（每题2分，共10题）

1.所有酶的本质都是蛋白质。（）

2.空腹血糖浓度高于7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。（）

3.血清转氨酶升高一定意味着肝脏疾病。（）

4.高密度脂蛋白胆固醇水平越高，患动脉粥样硬化的风险越低。（）

5.尿液中出现葡萄糖一定是因为血糖升高。（）

6.心肌梗死发生后，CK-MB最早出现升高。（）

7.血清总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。（）

8.血肌酐是反映肾小球滤过功能的敏感指标。（）

9.脂肪动员的关键酶是脂蛋白脂肪酶。（）

10.肿瘤标志物升高就一定患有肿瘤。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述肝功能检查中ALT和AST的临床意义。

答案：ALT和AST是肝细胞内酶，正常时血清含量低。肝细胞受损时释放入血，二者升高，常用于肝脏疾病诊断、病情监测，ALT对肝细胞损伤更敏感，AST升高常见于重症肝炎等。

2.简述血糖的调节机制。

答案：血糖受神经、激素调节。胰岛素降血糖，促进糖摄取利用、合成糖原等；胰高血糖素、肾上腺素等升血糖，促进糖原分解、糖异生等，共同维持血糖平衡。

3.简述心肌损伤标志物的临床应用价值。

答案：用于早期诊断心肌梗死，评估病情严重程度、预后等。如CK-MB发病早期升高，cTnT和cTnI特异性高、持续时间长，MYO出现最早但特异性差。

4.简述肾脏在维持体内酸碱平衡中的作用。

答案：通过排酸保碱维持酸碱平衡。肾小管泌H?、重吸收HCO??，调节尿液酸碱度；还可生成和排出铵盐，维持体内酸碱物质的动态平衡。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论临床生化检验