2025年中国急诊创伤指南试题.doc

中国急诊创伤指南试题

一、选择题

1.中国急诊创伤指南中，对于创伤患者的初始评估，首要的是评估（）[单选题]*

A.气道通畅性

B.循环状况

C.神经系统功能

D.肢体活动情况

E.皮肤完整性

答案：A。原因：气道通畅是保证患者呼吸和氧供的首要条件，在创伤患者初始评估中，气道一旦出现梗阻，会迅速危及生命，所以首要评估气道通畅性。

2.在急诊创伤患者的出血控制方面，以下哪种方法不常用于现场急救（）[单选题]*

A.直接压迫止血

B.止血带止血

C.血管结扎

D.抬高受伤部位

E.填塞止血

答案：C。原因：血管结扎是一种较为专业的止血操作，通常需要在医院等具备手术条件的场所进行，在现场急救时不易实施；而直接压迫止血、止血带止血、抬高受伤部位和填塞止血相对容易操作。

3.中国急诊创伤指南推荐，对于怀疑有脊柱损伤的患者，搬运时应使用（）[单选题]*

A.软担架

B.硬担架

C.木板

D.毛毯拖行

E.背负搬运

答案：B。原因：硬担架可以更好地固定患者的脊柱，防止在搬运过程中脊柱的进一步损伤，软担架、毛毯拖行和背负搬运都可能导致脊柱的扭曲或移动，加重损伤。

4.急诊创伤患者的休克指数计算为（）[单选题]*

A.脉率/收缩压

B.收缩压/脉率

C.舒张压/脉率

D.脉率/舒张压

E.(收缩压+舒张压)/脉率

答案：A。原因：休克指数的计算定义为脉率除以收缩压，它有助于快速评估创伤患者的休克状态。

5.对于创伤患者的疼痛管理，以下哪种药物在中国急诊创伤指南中不建议早期使用（）[单选题]*

A.吗啡

B.芬太尼

C.布洛芬

D.曲马多

E.杜冷丁

答案：E。原因：杜冷丁的代谢产物有神经毒性，且其镇痛效果和安全性在现代急诊创伤疼痛管理中不如其他药物，如吗啡、芬太尼、布洛芬、曲马多等更被推荐。

6.中国急诊创伤指南中，对于开放性骨折的现场处理，以下正确的是（）[多选题]*

A.用清水冲洗伤口

B.尽量复位骨折断端

C.包扎伤口

D.固定骨折部位

E.应用抗生素预防感染

答案：CD。原因：对于开放性骨折，现场应包扎伤口防止进一步污染，固定骨折部位避免骨折断端活动加重损伤；不建议现场用清水冲洗伤口以免引起感染扩散，也不应在现场尽量复位骨折断端以免加重损伤和感染风险，现场应用抗生素也不规范。

7.创伤患者出现呼吸困难，胸部检查发现一侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，可能的诊断是（）[单选题]*

A.血胸

B.气胸

C.肋骨骨折

D.肺挫伤

E.胸腔积液

答案：B。原因：气胸时气体积聚在胸腔内，可导致一侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音；血胸叩诊为浊音，肋骨骨折主要表现为胸痛和胸廓压痛，肺挫伤主要表现为呼吸困难和咯血，胸腔积液叩诊也为浊音。

8.在急诊创伤患者的影像学检查中，对于怀疑颅脑损伤，首选的检查是（）[单选题]*

A.X线

B.CT

C.MRI

D.超声

E.核素扫描

答案：B。原因：CT检查对于颅脑损伤能够快速、准确地显示颅骨骨折、颅内血肿等病变，是怀疑颅脑损伤时的首选影像学检查方法；X线对颅脑损伤诊断价值有限，MRI检查时间较长不适合急诊，超声和核素扫描在颅脑损伤诊断中应用较少。

9.中国急诊创伤指南规定，创伤患者的黄金救治时间是（）[单选题]*

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

E.3小时

答案：C。原因：创伤患者在受伤后的1小时内被称为黄金救治时间，在此期间进行有效的救治，可以显著提高患者的生存率和预后。

10.对于多部位创伤患者的救治顺序，以下正确的是（）[单选题]*

A.先处理四肢创伤，再处理胸部创伤，最后处理头部创伤

B.先处理胸部创伤，再处理头部创伤，最后处理四肢创伤

C.先处理头部创伤，再处理胸部创伤，最后处理四肢创伤

D.先处理四肢创伤，再处理头部创伤，最后处理胸部创伤

E.同时处理所有创伤部位

答案：B。原因：胸部创伤可能影响呼吸和循环功能，对生命威胁较大，应优先处理；头部创伤也较为紧急，但相对胸部创伤而言稍次；四肢创伤相对对生命的威胁较小，所以按照先处理胸部创伤，再处理头部创伤，最后处理四肢创伤的顺序。