病人安全管理制度(3篇).docx

第1篇

第一章总则

第一条为保障病人安全，提高医疗服务质量，依据《中华人民共和国医院管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位的全体医务人员、管理人员和辅助人员。

第三条病人安全管理工作应遵循以下原则：

1.以病人为中心，保障病人安全；

2.预防为主，综合治理；

3.责任明确，措施到位；

4.持续改进，不断完善。

第二章组织与管理

第四条成立病人安全管理工作领导小组，负责病人安全工作的全面领导和统筹协调。

第五条病人安全管理工作领导小组下设办公室，负责具体实施和监督管理工作。

第六条各科室设立病人安全管理工作小组，负责本科室病人安全工作的具体实施。

第七条医务人员、管理人员和辅助人员应接受病人安全管理的教育和培训，提高安全意识。

第三章病人安全教育与培训

第八条医院定期对医务人员、管理人员和辅助人员进行病人安全教育和培训，内容包括：

1.病人安全相关法律法规、规章制度；

2.病人安全知识、技能；

3.病人安全事件的预防、处理和报告；

4.医疗差错、事故的防范措施。

第九条新入职的医务人员、管理人员和辅助人员应接受岗前病人安全培训，合格后方可上岗。

第十条医院定期组织病人安全知识竞赛、演讲比赛等活动，提高全员安全意识。

第四章病人安全风险评估与预防

第十一条医院定期对病人安全风险进行评估，制定预防措施，包括：

1.设备安全：确保医疗设备安全、有效，定期进行维护和检修；

2.药品安全：加强药品管理，确保药品质量，防止用药错误；

3.感染防控：严格执行消毒、隔离制度，预防医院感染；

4.病人护理：加强病人护理，确保病人安全，防止跌倒、坠床等意外事件；

5.手术安全：严格执行手术操作规程，防止手术并发症；

6.医疗文书：规范医疗文书书写，确保医疗信息的准确性和完整性。

第十二条各科室应定期对病人安全风险进行自查，发现问题及时整改。

第五章病人安全事件报告与处理

第十三条医院建立健全病人安全事件报告制度，明确报告范围、报告流程和报告时限。

第十四条医务人员、管理人员和辅助人员发现病人安全事件，应立即报告，不得隐瞒、拖延。

第十五条病人安全事件报告内容包括：

1.事件发生的时间、地点、当事人；

2.事件发生的原因、经过、结果；

3.事件处理措施及效果；

4.事件责任人的处理意见。

第十六条病人安全事件处理流程：

1.事件报告；

2.事件调查；

3.事件分析；

4.事件处理；

5.事件总结。

第十七条病人安全事件处理结果应公开，对责任人进行严肃处理。

第六章持续改进与监督

第十八条医院定期对病人安全管理工作进行检查、评估，发现问题及时整改。

第十九条医院设立病人安全投诉渠道，接受病人及其家属的投诉，对投诉事项进行调查处理。

第二十条医院对病人安全管理工作进行持续改进，不断提高医疗服务质量。

第七章附则

第二十一条本制度由医院病人安全管理工作领导小组负责解释。

第二十二条本制度自发布之日起施行。

本制度旨在保障病人安全，提高医疗服务质量，为病人提供安全、舒适的就医环境。全体医务人员、管理人员和辅助人员应认真贯彻执行本制度，共同为病人安全保驾护航。

第2篇

第一章总则

第一条为加强医院病人安全管理，保障病人权益，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有医护人员、医技人员、管理人员及辅助人员。

第三条病人安全管理工作应以病人为中心，以预防为主，严格执行各项规章制度，确保病人安全。

第四条我院设立病人安全委员会，负责病人安全管理的组织、协调、监督和指导工作。

第二章组织机构与职责

第五条病人安全委员会

（一）组成：病人安全委员会由院长任主任，分管副院长任副主任，各相关科室负责人及部分医护人员组成。

（二）职责：1.研究制定病人安全管理制度；2.监督、检查各项病人安全规章制度的执行情况；3.处理病人安全事件；4.组织开展病人安全教育培训；5.定期向医院领导汇报病人安全管理工作。

第六条病人安全办公室

（一）组成：病人安全办公室设在医务科，由医务科主任兼任办公室主任，负责日常工作。

（二）职责：1.组织实施病人安全委员会的各项工作；2.收集、整理、分析病人安全信息；3.组织协调各科室开展病人安全管理工作；4.处理病人安全投诉；5.定期向病人安全委员会汇报工作。

第七条临床科室

（一）职责：1.严格执行各项病人安全规章制度；2.开展病人安全教育；3.及时报告病人安全事件；4.配合病人安全办公室开展病人安全管理工作。

第八条医技科室

（一）职责：1.严格执行各项病人安全