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2025年医保信息化平台操作技巧：医保知识考试题库及答案解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、医疗保险政策基础知识

要求：熟悉我国医疗保险政策的基本内容和相关政策法规。

1.以下哪些是我国医疗保险制度的三个基本层次？

A.基本医疗保险

B.商业医疗保险

C.社会医疗救助

D.基本养老保险

2.基本医疗保险的缴费比例一般是？

A.单位缴费率10%，个人缴费率2%

B.单位缴费率8%，个人缴费率2%

C.单位缴费率6%，个人缴费率2%

D.单位缴费率4%，个人缴费率2%

3.以下哪个不是医疗保险待遇享受的条件？

A.参加基本医疗保险

B.持有医疗保险证

C.签订劳动合同

D.符合疾病诊断标准

4.医疗保险基金主要由哪些来源组成？

A.单位缴费

B.个人缴费

C.政府财政补贴

D.以上都是

5.以下哪个不是医疗保险基金支付的范围？

A.符合条件的门诊医疗费用

B.符合条件的住院医疗费用

C.住院期间的药品费用

D.住院期间的护理费用

6.以下哪个不是医疗保险待遇享受的限制条件？

A.持有医疗保险证

B.参加基本医疗保险

C.符合疾病诊断标准

D.住院期间不能离开居住地

7.医疗保险政策调整后，以下哪个说法是正确的？

A.医疗保险待遇水平降低

B.医疗保险待遇水平提高

C.医疗保险缴费比例提高

D.医疗保险缴费比例降低

8.以下哪个不是医疗保险制度的改革方向？

A.逐步实现全民参保

B.完善医疗保险待遇体系

C.加强医疗保险基金监管

D.提高医疗保险待遇水平

9.医疗保险政策调整后，以下哪个说法是正确的？

A.医疗保险待遇水平降低

B.医疗保险待遇水平提高

C.医疗保险缴费比例提高

D.医疗保险缴费比例降低

10.医疗保险制度的改革目标是？

A.提高医疗保障水平

B.降低医疗费用

C.提高医疗保险待遇

D.以上都是

二、医疗保险信息系统操作

要求：熟练掌握医疗保险信息系统的基本操作和常见问题处理。

1.医疗保险信息系统包括哪些模块？

A.医疗保险登记模块

B.医疗保险缴费模块

C.医疗保险待遇审核模块

D.以上都是

2.在医疗保险登记模块中，以下哪个操作是错误的？

A.添加参保人信息

B.修改参保人信息

C.删除参保人信息

D.查询参保人信息

3.以下哪个操作不属于医疗保险缴费模块的功能？

A.缴费信息录入

B.缴费记录查询

C.缴费凭证打印

D.参保人信息修改

4.在医疗保险待遇审核模块中，以下哪个操作是错误的？

A.查询待遇审核结果

B.修改待遇审核结果

C.打印待遇审核通知

D.查询待遇享受情况

5.以下哪个操作不属于医疗保险信息系统日常维护？

A.数据备份

B.系统更新

C.硬件维护

D.用户培训

6.医疗保险信息系统常见问题有哪些？

A.登录失败

B.网络故障

C.系统崩溃

D.以上都是

7.在医疗保险登记模块中，以下哪个操作是错误的？

A.添加参保人信息

B.修改参保人信息

C.删除参保人信息

D.查询参保人信息

8.以下哪个操作不属于医疗保险缴费模块的功能？

A.缴费信息录入

B.缴费记录查询

C.缴费凭证打印

D.参保人信息修改

9.在医疗保险待遇审核模块中，以下哪个操作是错误的？

A.查询待遇审核结果

B.修改待遇审核结果

C.打印待遇审核通知

D.查询待遇享受情况

10.医疗保险信息系统常见问题有哪些？

A.登录失败

B.网络故障

C.系统崩溃

D.以上都是

三、医疗保险待遇审核

要求：了解医疗保险待遇审核的流程和常见问题处理。

1.医疗保险待遇审核主要包括哪些环节？

A.医疗费用申报

B.医疗费用审核

C.待遇支付

D.待遇查询

2.在医疗保险费用申报环节，以下哪个操作是错误的？

A.