手卫生管理制度(3篇).docx

第1篇

第一章总则

第一条为加强医院手卫生管理，预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本医院所有医务人员、管理人员和患者。

第三条手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的方法。全体医务人员应充分认识手卫生的重要性，严格执行手卫生制度。

第二章手卫生的重要性

第四条医院感染是医院常见的问题，而手是医院感染传播的重要媒介。通过手部传播的病原体种类繁多，包括细菌、病毒、真菌等，可能导致各种感染性疾病。

第五条严格执行手卫生制度可以有效减少医务人员在诊疗过程中将病原体传播给患者的机会，降低医院感染的发生率。

第三章手卫生的基本原则

第六条手卫生应遵循以下基本原则：

1.时机：在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物品后、离开病房前后等时刻均应进行手卫生。

2.方法：应根据手部污染程度选择合适的洗手方法，如普通洗手、洗手液洗手、手消毒剂洗手等。

3.效果：手卫生应达到消除或杀灭手部细菌、病毒等病原体的目的。

第四章手卫生的设施与用品

第七条医院应配备充足的手卫生设施与用品，包括：

1.洗手池：应设置在便于医务人员和患者使用的地方，并保持清洁、无污垢。

2.洗手液：应选用符合国家标准的洗手液，并定期更换。

3.手消毒剂：应选用符合国家标准的快速手消毒剂，并定期更换。

4.干手用品：如干手纸、干手机等。

第五章手卫生的操作规范

第八条普通洗手操作规范：

1.用流动水冲洗双手，并加入适量洗手液。

2.按顺序清洗双手各个部位，包括手指、手掌、手背、手腕等。

3.用流水冲洗干净双手，并擦干。

4.洗手时间不少于30秒。

第九条洗手液洗手操作规范：

1.取适量洗手液于掌心。

2.用双手相互揉搓，使洗手液充分起泡。

3.按顺序清洗双手各个部位，包括手指、手掌、手背、手腕等。

4.用流水冲洗干净双手，并擦干。

5.洗手时间不少于30秒。

第十条手消毒剂洗手操作规范：

1.取适量手消毒剂于掌心。

2.用双手相互揉搓，使手消毒剂充分起泡。

3.按顺序清洗双手各个部位，包括手指、手掌、手背、手腕等。

4.待手消毒剂干燥后，方可进行诊疗操作。

第十一条特殊情况下的手卫生操作规范：

1.接触感染性物质后，应立即进行手卫生。

2.接触患者血液、体液、分泌物等污染物品后，应立即进行手卫生。

3.手部皮肤破损、湿疹等情况下，应使用手消毒剂进行手卫生。

第六章手卫生的监督检查

第十二条医院应设立手卫生监督检查小组，负责监督、检查手卫生制度的执行情况。

第十三条手卫生监督检查小组应定期对医务人员进行手卫生知识培训，提高医务人员的手卫生意识。

第十四条对违反手卫生制度的行为，应予以通报批评，并责令改正。

第七章附则

第十五条本制度由医院感染管理办公室负责解释。

第十六条本制度自发布之日起施行。

手卫生管理制度的制定与实施，旨在提高医院手卫生管理水平，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。全体医务人员应认真执行本制度，共同营造一个安全、健康的医疗环境。

第2篇

第一章总则

第一条为加强医院手卫生管理，预防与控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体医务人员、工勤人员及实习生。

第三条手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施之一。医院应将手卫生作为医院感染控制的基本措施，贯穿于医疗、护理、行政、后勤等各项工作环节。

第二章手卫生的基本原则

第四条手卫生应遵循以下基本原则：

1.科学性：手卫生措施应符合医学科学原理，确保有效。

2.规范性：手卫生操作应符合国家卫生标准和规范。

3.持续性：手卫生应作为日常工作的一部分，持续进行。

4.针对性：根据不同场合和操作要求，采取相应手卫生措施。

第三章手卫生的适用范围

第五条以下情况应进行手卫生：

1.进入或离开病房、隔离室、换药室、新生儿室、产房、婴儿室、血液透析室、重症监护室等特殊区域前、后。

2.接触患者前后。

3.进行无菌操作前后。

4.接触体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等可能含有病原微生物的物品后。

5.接触患者周围环境及物品后。

6.手部有破损时。

7.从事可能污染手部的工作后。

8.需要重复进行相同操作前。

第四章手卫生的方法

第六条手卫生方法分为以下几种：

1.洗手：用流动水清洗双手，使用洗手液或肥皂，按照以下步骤进行：

-湿手，取适量洗手液或肥皂。

-掌心相对，手指并