疑难病例讨论优秀课件 (2)优秀课件.pptVIP

第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日病史介绍1.患者何云秀，女，74岁，因车祸伤致全身多处疼痛1+小时，于2017年2月25日21：40平车推入病室。2.入院时查体：T36.7℃P70次/分R23次/分BP158/66mmHgSPO296%血糖20.7mmol/L，患者右侧头面部肿胀，右眼眶周围肿胀明显，右侧额部皮肤擦伤，左侧瞳孔对光反射灵敏，右侧瞳孔因右眼肿胀无法睁开，左小腿小夹板外固定制动，左小腿肿胀局部压痛，左足背动脉可扪及搏动。3.入院后立即给与骨科护理常规一级护理，双鼻导管吸氧3L/分，床旁心电监护，补液抗感染、止血、降血糖等对症治疗，并完善相关检查。4.入院诊断：1左胫腓骨骨折2轻型脑伤3高血压4糖尿病5慢支炎、肺气肿、肺心病6右额部皮肤软组织挫伤7陈旧性脑梗。5.2月27日CT示：1右额部头皮肿胀，蛛网膜下腔出血，脑室少量积血，右眼眶内侧壁可疑骨折，双侧上颌窦及右侧筛窦、蝶窦积液2双侧基底节区腔隙性梗死，脑白质脱髓鞘病变，脑萎缩3右肱骨大结节、右肩胛孟及左肩胛骨骨折。第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日6.3月14术后第一天查血示：密螺旋体颗粒实验阳性（梅毒）。第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日