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护理学普外科试题及答案[1]

一、单项选择题

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

答案：A。解析：甲状腺手术后，因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因可导致呼吸困难和窒息，这是最危急的并发症，若不及时处理可迅速导致患者死亡。手足抽搐是甲状旁腺损伤所致；喉返神经损伤可引起声音嘶哑等；喉上神经损伤可出现饮水呛咳等；甲状腺危象是甲状腺术后严重的并发症，但不是最危急的。

2.乳癌患者局部皮肤出现“酒窝征”的原因是（）

A.粘连

B.肿物压迫

C.癌肿侵及Cooper韧带

D.癌细胞堵塞表浅淋巴管

E.癌肿侵及乳管

答案：C。解析：乳腺癌时，若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而导致肿瘤表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。粘连表述不准确；肿物压迫一般不会形成典型的“酒窝征”；癌细胞堵塞表浅淋巴管可导致“橘皮样”改变；癌肿侵及乳管可导致乳头凹陷等改变。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.禁食

B.胃肠减压

C.半卧位

D.应用抗生素

E.输液

答案：B。解析：胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀，有利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。禁食、半卧位、应用抗生素、输液等也是重要的护理措施，但胃肠减压最为关键。

4.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

E.排便排气

答案：D。解析：肠梗阻患者非手术治疗期间，需要密切观察病情变化，尤其要警惕肠绞窄的发生。肠绞窄是肠梗阻的严重并发症，若不及时处理可导致肠坏死、感染性休克等严重后果。腹痛、腹胀、呕吐、排便排气等情况也需要观察，但肠绞窄迹象的观察最为重要。

5.门静脉高压症最危险的并发症是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.肝性脑病

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.脾功能亢进

答案：D。解析：食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最危险的并发症，出血量大且速度快，可迅速导致休克，甚至危及生命。脾肿大、腹水、肝性脑病、脾功能亢进等也是门静脉高压症的常见表现，但不是最危险的并发症。

6.急性胆囊炎的典型体征是（）

A.上腹部压痛

B.墨菲（Murphy）征阳性

C.板状腹

D.脐周压痛

E.麦氏点压痛

答案：B。解析：墨菲（Murphy）征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医生以左手拇指放在患者右肋缘下胆囊点处，嘱患者深吸气，因疼痛而突然屏气为阳性。上腹部压痛可见于多种上腹部疾病；板状腹常见于胃十二指肠溃疡穿孔等引起的弥漫性腹膜炎；脐周压痛常见于小肠疾病等；麦氏点压痛是急性阑尾炎的典型体征。

7.胆总管切开取石术后，T管引流的时间一般为（）

A.3-5天

B.5-7天

C.7-10天

D.10-14天

E.14-21天

答案：D。解析：胆总管切开取石术后，T管引流的目的是引流胆汁、支撑胆管、防止胆管狭窄等。一般T管引流时间为10-14天，待胆管炎症消退、胆汁引流通畅、胆管造影显示胆管通畅后，可考虑拔除T管。

8.胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

答案：A。解析：上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状，早期可表现为隐痛、钝痛或胀痛，随着病情进展可逐渐加重。黄疸是胰腺癌的重要症状之一，但多在中晚期出现；食欲不振、消化不良、乏力消瘦等也是胰腺癌的常见表现，但不是首发症状。

9.血栓闭塞性脉管炎的早期症状是（）

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.足背动脉搏动减弱

D.肢体远端溃疡

E.肢体坏疽

答案：A。解析：间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎的早期症状，患者行走一段距离后，由于下肢缺血而出现疼痛、麻木、无力等症状，休息后可缓解，继续行走又可出现。静息痛是病情进展的表现；足背动脉搏动减弱在疾病发展过程中逐渐出现；肢体远端溃疡和肢体坏疽是疾病晚期的严重表现。

10.破伤风最早出现的症状是（）

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

E.手足抽搐

答案：C。解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素可导致全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛。最早受影响的肌群是咀嚼肌，患者可出现张口困难，随后可依次出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张、手足抽搐等症状。

二、多项选择题

1.甲状腺功能亢进患者术前准备有效的指标包括（）

A.情绪稳定

B.睡眠好转

C.体重增加

D.