2025年垂体功能减退症诊治指南试题.docVIP

垂体功能减退症诊治指南试题

一、选择题

1.垂体功能减退症最常见的病因是（）[单选题]*

A.垂体瘤

B.下丘脑病变

C.垂体缺血性坏死

D.感染

E.自身免疫性疾病

答案：A。原因：垂体瘤是垂体功能减退症最常见的病因，可直接压迫和破坏垂体组织，影响其正常功能，而其他选项虽然也是病因，但相对来说没有垂体瘤这么常见。

2.下列哪项是垂体功能减退症患者最早出现的临床表现（）[单选题]*

A.性腺功能减退

B.甲状腺功能减退

C.肾上腺皮质功能减退

D.生长激素缺乏

E.泌乳素缺乏

答案：A。原因：在垂体功能减退症中，性腺功能减退往往是最早出现的临床表现，因为性腺轴相对比较敏感，垂体病变容易较早影响到性腺功能的调节。

3.诊断垂体功能减退症时，下列哪项检查最有意义（）[单选题]*

A.血生化检查

B.甲状腺功能检查

C.性激素水平检查

D.垂体激素测定

E.头颅CT

答案：D。原因：垂体功能减退症是垂体激素分泌不足导致的，直接测定垂体激素能够最准确地反映垂体的功能状态，其他检查可能是间接反映或者是针对垂体功能减退后的继发改变的检查。

4.垂体功能减退症患者可能出现的低血糖原因是（）[单选题]*

A.胰岛素分泌过多

B.肾上腺皮质功能减退导致糖异生减少

C.甲状腺功能减退使代谢加快

D.生长激素过多

E.高血糖素缺乏

答案：B。原因：肾上腺皮质功能减退时，皮质醇分泌不足，皮质醇对糖异生等糖代谢调节有重要作用，其缺乏会导致糖异生减少，从而容易出现低血糖，而胰岛素分泌过多不是垂体功能减退症低血糖的主要原因，甲状腺功能减退会使代谢减慢，生长激素缺乏而不是过多，高血糖素缺乏不是主要原因。

5.对于垂体功能减退症患者，补充糖皮质激素时，下列哪项原则是错误的（）[单选题]*

A.先补充糖皮质激素再补充甲状腺激素

B.根据患者应激状态调整剂量

C.可长期大剂量使用

D.模拟生理分泌节律给药

E.避免突然停药

答案：C。原因：糖皮质激素虽然需要补充，但长期大剂量使用会带来很多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等，应该按照合适的剂量补充，根据患者的情况调整，而不是长期大剂量使用，其他选项都是补充糖皮质激素的正确原则。

6.垂体功能减退症患者的甲状腺功能检查可能会出现（）[单选题]*

A.T3、T4升高，TSH降低

B.T3、T4降低，TSH升高

C.T3、T4降低，TSH降低

D.T3、T4正常，TSH降低

E.T3、T4升高，TSH升高

答案：C。原因：垂体功能减退症时，由于垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）减少，会导致甲状腺分泌的T3、T4也减少，所以是T3、T4降低，TSH也降低，这与原发性甲状腺功能减退（T3、T4降低，TSH升高）不同。

7.女性垂体功能减退症患者可能出现的症状不包括（）[单选题]*

A.闭经

B.乳房萎缩

C.多毛

D.性欲减退

E.不孕

答案：C。原因：多毛通常是雄激素水平相对过高或者对雄激素敏感性增加的表现，而垂体功能减退症患者往往是性激素缺乏，会出现闭经、乳房萎缩、性欲减退和不孕等，不会有多毛的表现。

8.垂体功能减退症患者补充生长激素的指征不包括（）[多选题]*

A.儿童生长迟缓

B.成人肥胖

C.成人严重的乏力、精力不足

D.血糖正常者

E.甲状腺功能正常者

答案：BDE。原因：儿童生长迟缓是补充生长激素的常见指征，而对于成人，单纯的肥胖不是补充生长激素的指征，成人严重的乏力、精力不足如果是由于生长激素缺乏引起的可以补充，但血糖正常和甲状腺功能正常不是补充生长激素的指征。

9.下列哪项有助于鉴别垂体功能减退症和原发性肾上腺皮质功能减退症（）[单选题]*

A.血钾水平

B.血钠水平

C.皮质醇节律

D.ACTH水平

E.血糖水平

答案：D。原因：垂体功能减退症时ACTH水平降低，而原发性肾上腺皮质功能减退症时ACTH水平升高，通过测定ACTH水平可以很好地鉴别这两种疾病，血钾、血钠、皮质醇节律和血糖水平虽然在这两种疾病中可能有变化，但不是鉴别这两种疾病的最主要依据。

10.垂体功能减退症患者的皮肤可能出现（）[单选题]*

A.皮肤潮湿多汗

B.皮肤干燥粗糙

C.皮肤色素沉着

D.皮肤变薄、紫纹

E.皮肤弹性增加

答案：B。原因：垂体功能减退症患者由于甲状腺功能减退等因素，皮肤会出现干燥粗糙的表现，皮肤潮湿多汗多见于甲状腺功能亢进等情况，皮肤色素沉着多见于原发性肾上腺皮质功能减退症（ACTH分泌增多导致），皮肤变薄、紫纹多见于库欣综合征（糖皮质激素过多），皮肤弹性增加不是垂体功能减退症的典型皮肤表现。