2025年crrt专家共识试题.docVIP

crrt专家共识试题

一、选择题

1.以下哪项是CRRT（连续性肾脏替代治疗）的主要治疗目标？（）[单选题]*

A.快速纠正电解质紊乱

B.单纯清除体内多余水分

C.替代肾脏的部分排泄和调节功能

D.主要用于治疗感染性疾病

E.提高患者的血氧饱和度

答案：C。原因：CRRT是一种持续、缓慢清除溶质和水分的血液净化技术，其主要目的是替代肾脏的部分排泄和调节功能，如清除体内的代谢废物、调节电解质和酸碱平衡等，而不是单纯快速纠正某一项指标或者用于治疗感染性疾病，也与提高血氧饱和度无关。

2.CRRT治疗中，抗凝治疗的目的不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.防止体外循环凝血

B.保证治疗的连续性

C.降低患者体内的凝血因子水平

D.避免血液在滤器中凝固

E.提高治疗效率

答案：C。原因：抗凝治疗在CRRT中的目的主要是防止体外循环凝血，确保治疗能连续进行，避免血液在滤器中凝固从而提高治疗效率，而不是为了降低患者体内的凝血因子水平，抗凝主要是针对体外循环部分。

3.在CRRT治疗过程中，下列哪种监测指标最为关键？（）[单选题]*

A.患者的体温

B.滤器前后的压力

C.患者的精神状态

D.患者的皮肤颜色

E.患者的饮食量

答案：B。原因：滤器前后的压力能反映滤器的工作状态、是否有凝血倾向等情况，对CRRT治疗过程的顺利进行至关重要。患者的体温、精神状态、皮肤颜色和饮食量虽然也可作为观察患者整体情况的指标，但对于CRRT治疗本身的直接反映不如滤器前后压力关键。

4.关于CRRT的治疗剂量，以下哪种说法正确？（）[单选题]*

A.越高越好，可快速改善患者病情

B.越低越好，可减少并发症

C.根据患者的体重、代谢状态等个体化设定

D.固定为一个标准剂量，无需调整

E.只与患者的年龄有关

答案：C。原因：CRRT的治疗剂量不能一概而论，过高可能带来更多并发症，过低可能达不到治疗效果，需要根据患者的体重、代谢状态（如尿素生成率等）等多种因素个体化设定，而不是固定不变或者只与年龄有关。

5.以下哪类患者不适合进行CRRT治疗？（）[单选题]*

A.急性肾衰竭合并严重电解质紊乱患者

B.终末期肾病患者等待肾移植期间

C.对透析液过敏且无替代治疗方案的患者

D.多器官功能障碍综合征患者

E.脓毒症患者伴有急性肾损伤

答案：C。原因：急性肾衰竭合并电解质紊乱、终末期肾病等待肾移植、多器官功能障碍综合征、脓毒症伴急性肾损伤的患者都可能从CRRT治疗中获益。而对透析液过敏且没有替代治疗方案的患者，由于无法耐受透析液，不适合进行CRRT治疗。

6.CRRT治疗时，常见的血管通路不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.临时中心静脉导管

B.动静脉内瘘

C.长期中心静脉导管

D.股静脉置管

E.锁骨下静脉置管

答案：B。原因：临时中心静脉导管、长期中心静脉导管、股静脉置管、锁骨下静脉置管都是CRRT治疗中常用的血管通路。而动静脉内瘘主要用于慢性肾衰竭患者的常规血液透析，在CRRT治疗中不常用。

7.在CRRT治疗过程中，滤器的使用寿命与下列哪项因素关系最小？（）[单选题]*

A.抗凝方式

B.患者的血压

C.透析液的流量

D.患者的血型

E.血液的黏稠度

答案：D。原因：抗凝方式直接影响滤器凝血情况，患者血压波动可能影响滤器的血流动力学，透析液流量也与滤器的工作状态相关，血液黏稠度高容易导致凝血影响滤器寿命。而患者的血型与滤器的使用寿命基本没有关系。

8.以下关于CRRT置换液的说法，正确的是（）[单选题]*

A.必须使用成品置换液，不能自行配置

B.自行配置置换液成本高且风险大

C.置换液的成分可以根据患者的具体情况进行调整

D.置换液的温度不需要特殊控制

E.所有患者使用同一种标准置换液即可

答案：C。原因：置换液不一定必须使用成品，在符合规范的情况下也可自行配置。自行配置如果操作正确并不一定成本高且风险大。置换液的成分（如电解质浓度等）可以根据患者的具体电解质、酸碱平衡情况等进行调整。置换液的温度需要特殊控制，而且不同患者因为病情不同不能使用同一种标准置换液。

9.CRRT治疗过程中，可能出现的并发症不包括以下哪项？（）[多选题]*

A.低血压

B.空气栓塞

C.肾功能突然恢复正常

D.电解质紊乱加重

E.凝血功能亢进

答案：C。原因：低血压可能由于超滤过多等原因在CRRT治疗中出现，空气栓塞是血管通路相关的严重并发症，CRRT过程中如果参数设置不当等可能加重电解质紊乱，抗凝不当可能引起凝血功能亢进。而肾功能突然恢复正常不是CRRT治疗过程中的并发症。

10.对于CRRT的操作技术人员，以下哪项要求是合理的？（）[单选题]*

A.只要经过简单培训就