2025年成人肺真菌病诊疗试题.docVIP

成人肺真菌病诊疗试题

一、选择题

1.成人肺真菌病最常见的致病菌是（）[单选题]*

A.白色念珠菌

B.曲霉菌

C.隐球菌

D.毛霉菌

E.卡氏肺孢子菌

答案：A。原因：在成人肺真菌病中，白色念珠菌是较为常见的致病菌，虽然其他真菌也可引起肺部感染，但白色念珠菌相对更为常见。

2.诊断成人肺真菌病的金标准是（）[单选题]*

A.胸部X线检查

B.痰培养

C.组织病理学检查

D.血清学检查

E.支气管肺泡灌洗检查

答案：C。原因：组织病理学检查能够直接观察到真菌在组织中的形态、结构等，对于确诊肺真菌病具有决定性意义，而其他检查手段虽然对诊断有帮助，但准确性不如组织病理学检查。

3.以下哪项症状在成人肺真菌病中不常见（）[单选题]*

A.咳嗽

B.高热

C.咯血

D.腹泻

E.呼吸困难

答案：D。原因：成人肺真菌病主要累及肺部，通常会表现出咳嗽、发热、咯血、呼吸困难等呼吸道相关症状，腹泻为消化系统症状，与肺部疾病关联性不大。

4.对于免疫功能正常的成人患肺曲霉菌病，首选的治疗药物是（）[单选题]*

A.氟康唑

B.两性霉素B

C.伊曲康唑

D.伏立康唑

E.卡泊芬净

答案：D。原因：伏立康唑对曲霉菌有较好的抗菌活性，对于免疫功能正常的肺曲霉菌病患者是首选治疗药物，而氟康唑对曲霉菌效果不佳，两性霉素B副作用较大，伊曲康唑效果相对弱一些，卡泊芬净一般不做首选。

5.成人肺隐球菌病患者，以下哪种情况可考虑先观察而不立即治疗（）[单选题]*

A.无症状且免疫功能正常

B.有轻微咳嗽但免疫功能低下

C.有低热和咯血且免疫功能正常

D.有呼吸困难且免疫功能低下

E.有胸痛且免疫功能正常

答案：A。原因：对于无症状且免疫功能正常的肺隐球菌病患者，部分可能会自愈，所以可以考虑先观察，而其他情况有症状或者免疫功能低下都需要积极治疗。

6.成人肺真菌病影像学检查中，以下哪种表现对诊断毛霉菌病较有特征性（）[单选题]*

A.结节影

B.空洞形成

C.反晕征

D.楔形实变伴梗死灶

E.磨玻璃影

答案：D。原因：楔形实变伴梗死灶在毛霉菌病的影像学表现中较有特征性，其他影像学表现虽然也可能出现在肺真菌病中，但不是毛霉菌病较特异的表现。

7.在评估成人肺真菌病患者的病情严重程度时，以下哪项指标不是重要考虑因素（）[多选题]*

A.年龄

B.基础疾病

C.血型

D.真菌种类

E.居住地区

答案：CE。原因：年龄和基础疾病会影响患者的免疫状态和对疾病的耐受能力，真菌种类不同治疗和预后可能不同，而血型与肺真菌病的病情严重程度没有直接关系，居住地区对病情严重程度影响不大。

8.成人肺真菌病患者进行支气管肺泡灌洗检查时，灌洗液中发现以下哪种情况对诊断意义较大（）[单选题]*

A.少量红细胞

B.大量淋巴细胞

C.真菌菌丝或孢子

D.大量中性粒细胞

E.巨噬细胞

答案：C。原因：在支气管肺泡灌洗液中发现真菌菌丝或孢子直接提示有真菌存在，对肺真菌病的诊断有重要意义，而其他细胞成分虽然可能在炎症等情况下出现，但不是真菌病的特异性表现。

9.以下哪种成人肺真菌病与鸽子接触史可能有关（）[单选题]*

A.白色念珠菌病

B.曲霉菌病

C.隐球菌病

D.毛霉菌病

E.卡氏肺孢子菌病

答案：C。原因：隐球菌可存在于鸽子粪便中，与鸽子有接触史可能会增加患隐球菌病的风险，其他真菌病与鸽子接触史关联不大。

10.成人肺真菌病患者治疗过程中，需要监测以下哪种指标来评估药物不良反应（）[单选题]*

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.肾功能

E.以上都是

答案：E。原因：治疗肺真菌病的药物可能会对血液系统、泌尿系统、肝脏和肾脏等造成损害，所以需要监测血常规、尿常规、肝功能和肾功能等指标来及时发现药物不良反应。