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透析中休克应急预案演练脚本

场景一：透析室日常透析进行中

-时间：上午10:00

-地点：医院透析室

-人物：责任护士A、责任护士B、医生C、患者D

[透析室内，几台透析机正在运转，患者们安静地接受透析治疗。患者D躺在病床上，身上连接着透析管路，责任护士A在一旁巡视。]

责任护士A（轻声询问患者D）：“感觉怎么样，有没有哪里不舒服？”

患者D（虚弱地回答）：“有点头晕，还有点心慌。”

责任护士A（立刻警觉，查看患者生命体征）：“您先别着急，我给您测下血压和心率。”（迅速拿起血压计为患者测量，表情逐渐凝重）

[此时，责任护士B走过来。]

责任护士B（关切地）：“怎么了？”

责任护士A（焦急地）：“患者血压下降，心率加快，情况不太好，我怀疑可能要休克了。你快去通知医生C。”

责任护士B（快速点头）：“好，我马上就去。”（转身跑向医生办公室）

场景二：医生赶到现场评估

-时间：上午10:03

-地点：医院透析室

-人物：责任护士A、医生C、患者D

[医生C迅速赶到患者D床边。]

医生C（一边查看患者情况，一边询问责任护士A）：“具体什么情况？”

责任护士A（汇报）：“患者自述头晕、心慌，刚刚测量血压80/50mmHg，心率120次/分，比之前明显异常。”

医生C（检查患者神志、面色等）：“患者意识还清楚，但情况很危急，马上启动休克应急预案。”

场景三：启动应急预案

-时间：上午10:05

-地点：医院透析室

-人物：责任护士A、责任护士B、医生C、护士长E、护士F、护士G

[护士长E得到消息后，迅速组织护士F和护士G赶到现场。]

护士长E（指挥）：“护士A，立即停止透析，夹住血管通路，防止更多血液流出。护士B，准备吸氧装置，给予患者高流量吸氧。护士F，建立第二条静脉通路，快速补液。护士G，准备抢救药品，如肾上腺素、多巴胺等。”

责任护士A（迅速行动，关闭透析机，夹住血管通路）：“透析已停止，血管通路已夹住。”

责任护士B（熟练地连接吸氧装置，调节氧流量）：“吸氧装置已准备好，已给予高流量吸氧。”

护士F（迅速消毒患者手臂，进行静脉穿刺，成功建立第二条静脉通路）：“第二条静脉通路已建立，开始快速补液。”

护士G（快速从抢救车上拿取药品）：“抢救药品已准备好。”

场景四：持续监测与评估

-时间：上午10:10

-地点：医院透析室

-人物：责任护士A、医生C、护士长E

[在进行抢救措施的同时，责任护士A持续监测患者生命体征。]

责任护士A（每隔一分钟汇报）：“血压75/45mmHg，心率130次/分，患者面色苍白，仍有意识，但精神萎靡。”

医生C（思考后）：“血压还是很低，加大补液速度，准备给予肾上腺素1mg静脉注射。”

护士长E（对护士G说）：“按照医生的医嘱，立即给予肾上腺素1mg静脉注射。”

护士G（迅速抽取药品，进行静脉注射）：“肾上腺素1mg已静脉注射。”

场景五：进一步处理与沟通

-时间：上午10:15

-地点：医院透析室、透析室门外

-人物：医生C、护士长E、患者家属H

[医生C和护士长E安排好现场抢救后，来到透析室门外，向患者家属H沟通病情。]

医生C（严肃但温和地）：“您是患者D的家属吧，患者在透析过程中出现了休克的情况，目前我们正在全力抢救。请您先不要着急，我们会随时向您通报病情进展。”

患者家属H（焦急地）：“怎么会这样啊，好好的怎么就休克了，你们一定要救救他啊。”

护士长E（安慰）：“您放心，我们有专业的团队和完善的应急预案，一定会尽力救治患者的。请您在这边稍等，有任何情况我们会第一时间通知您。”

场景六：调整抢救方案

-时间：上午10:20

-地点：医院透析室

-人物：责任护士A、医生C、护士长E

责任护士A（再次汇报）：“血压82/52mmHg，心率115次/分，患者情况稍有改善，但还是不稳定。”

医生C（分析）：“目前血压有所回升，但还不够理想，继续补液，再给予多巴胺20mg加入补液中静脉滴注，密切观察血压变化。”

护士长E（安排）：“护士F，按照医生医嘱调整补液，加入多巴胺20mg静脉滴注。”

护士F（迅速调整补液，加入多巴胺）：“已按照医嘱调整补液，加入多巴胺20mg静脉滴注。”

场景七：多学科协作

-时间：上午10:25

-地点：医院透析室、会议室

-人物：医生C、心内科医生I、重症医学科医生J

[医生C考虑到患者病情复杂，立即联系心内科医生I和重症医学科医生J进行会诊。三位医生在透析室旁边的会议室进行讨论。]