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小儿腹泻病人的护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.小儿腹泻的定义是（）

A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻

B.星状病毒感染致腹泻

C.致病性大肠杆菌感染致腹泻

D.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变

E.食饵性腹泻

答案：D

解析：小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的一组临床综合征，并非单纯由某一种病毒或细菌感染所致，也不是特指食饵性腹泻，所以答案选D。

2.小儿秋季腹泻的病原体是（）

A.致病性大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.轮状病毒

D.白色念珠菌

E.柯萨奇病毒

答案：C

解析：小儿秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起，通常发生在秋冬季节，故答案为C。致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、柯萨奇病毒等也可引起小儿腹泻，但不是秋季腹泻的主要病原体。

3.小儿腹泻中度脱水，丢失水分约为体重的（）

A.5%

B.5%～10%

C.10%～15%

D.15%～20%

E.20%～25%

答案：B

解析：小儿腹泻脱水程度分为轻、中、重三度。轻度脱水丢失水分占体重的3%～5%；中度脱水丢失水分占体重的5%～10%；重度脱水丢失水分占体重的10%以上，所以答案选B。

4.小儿腹泻重度脱水伴休克时，首先应输入的液体是（）

A.2:1等张含钠液

B.4:3:2液

C.2:3:1液

D.1:2含钠液

E.1:4含钠液

答案：A

解析：小儿腹泻重度脱水伴休克时，需迅速扩容，应首先输入2:1等张含钠液，快速补充血容量，纠正休克。4:3:2液、2:3:1液为不同张力的混合液，用于补充累积损失量；1:2含钠液、1:4含钠液张力较低，一般用于补充生理需要量等，故答案为A。

5.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用（）

A.等张含钠溶液20ml/kg

B.高张含钠溶液20ml/kg

C.等张含钠溶液30ml/kg

D.高张含钠溶液30ml/kg

E.等张含钠溶液40ml/kg

答案：A

解析：婴儿腹泻有明显周围循环障碍即存在休克表现，扩容时应选用等张含钠溶液，剂量为20ml/kg，于30～60分钟内快速静脉输入，所以答案选A。

6.小儿腹泻时，以下处理不正确的是（）

A.确定病因，针对病因治疗

B.采用口服补液

C.应用止泻剂

D.应用活菌制剂

E.补充电解质

答案：C

解析：小儿腹泻时，治疗应首先确定病因，针对病因治疗，同时可采用口服补液纠正脱水，补充电解质维持水、电解质平衡，应用活菌制剂调节肠道菌群。但一般不主张过早使用止泻剂，因为止泻剂可能会抑制肠道蠕动，使病原体和毒素排出受阻，加重病情，故答案为C。

7.小儿腹泻伴脱水，在补液中脱水纠正后，出现腹胀、心音低钝、腱反射减弱，应考虑（）

A.低钠血症

B.低钙血症

C.低钾血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

答案：C

解析：小儿腹泻补液中脱水纠正后，出现腹胀、心音低钝、腱反射减弱等表现，是低钾血症的典型症状。低钠血症主要表现为精神萎靡、嗜睡等；低钙血症可出现手足抽搐等；低镁血症表现与低钙血症相似；代谢性酸中毒主要表现为呼吸深快等，故答案选C。

8.小儿腹泻静脉补液时，以下哪项是错误的（）

A.有循环障碍者，先用2:1等张含钠液扩容

B.输液速度先快后慢

C.累积损失量应于8～12小时内补足

D.继续损失量和生理需要量在12～16小时内输入

E.见尿补钾，浓度不超过0.3%

答案：无（本题所有选项均正确）

解析：小儿腹泻静脉补液时，有循环障碍者先用2:1等张含钠液扩容；输液速度应先快后慢，先快速补充累积损失量，后减慢速度补充继续损失量和生理需要量；累积损失量一般在8～12小时内补足；继续损失量和生理需要量在12～16小时内输入；补钾应见尿补钾，浓度不超过0.3%，所以本题无错误选项。

9.引起小儿腹泻的最常见病原是（）

A.产毒性大肠杆菌

B.侵袭性大肠杆菌

C.空肠弯曲菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.轮状病毒

答案：E

解析：在小儿腹泻的病原中，轮状病毒是最常见的病原体，尤其在秋季腹泻中占主导地位。产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门菌等也是引起小儿腹泻的病原，但相对轮状病毒来说，发生率较低，故答案为E。

10.小儿腹泻时，以下饮食疗法错误的是（）

A.母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食

B.人工喂养者可喂米汤、稀释的牛奶等

C.严重呕吐者暂禁食4～6小时（不禁水）

D.病毒性肠炎应暂停乳类喂养，改为豆制代乳品

E.腹泻停止后立即恢复正常饮食

答案：E

解析：小儿腹泻时，