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儿科应急预案演练脚本

角色及背景设定

-患儿：5岁儿童，因急性呼吸道感染入院治疗。

-家属：患儿母亲。

-医护人员：值班医生、责任护士、护士长、麻醉师、药剂师、检验人员、后勤保障人员等。

场景一：突发病情变化

时间：上午10:00

地点：儿科病房4床

责任护士（小李）正在病房为患儿们进行常规护理，走到4床时，发现患儿呼吸急促，面色苍白，口唇发绀。

小李（紧张且迅速）：“小朋友，你感觉怎么样？”边说边快速检查患儿生命体征，发现心率加快，血氧饱和度下降至80%。

小李（立即大声呼叫）：“医生，4床患儿情况不对！”同时迅速为患儿吸氧，建立静脉通道。

值班医生（小张）听到呼叫后，立即飞奔至病房。

小张（沉稳冷静，迅速检查患儿）：“患儿目前呼吸急促、发绀，心率快，血氧低，考虑病情突然加重，可能是呼吸道梗阻或者急性呼吸衰竭，马上通知护士长和相关科室会诊，准备抢救。”

小李（快速回应）：“好的，医生。”然后迅速跑去通知护士长，并联系麻醉科、药剂科等相关科室。

护士长（王护士长）接到通知后，立刻赶到病房。

王护士长（有条不紊）：“小张，患儿目前情况如何？”

小张：“患儿病情危急，需要马上进行抢救。”

王护士长：“好，我来协调各方面工作。小李，你继续监测患儿生命体征，做好记录。”

此时，患儿母亲（刘女士）听到动静后，惊慌失措地冲进病房。

刘女士（焦急万分）：“我孩子怎么了？医生，你们一定要救救他啊！”

小张（安慰）：“您先别着急，我们一定会全力抢救孩子的。请您先在旁边稍等，不要影响我们工作。”

场景二：多科室协作抢救

时间：上午10:10

地点：儿科病房4床

麻醉科医生（赵医生）、药剂师（孙药师）相继赶到病房。

小张（向赵医生说明情况）：“赵医生，患儿呼吸急促、发绀，考虑呼吸道梗阻或急性呼吸衰竭，需要您评估是否需要气管插管。”

赵医生（仔细检查患儿气道情况）：“目前患儿气道情况不稳定，需要立即进行气管插管。”

赵医生迅速准备好气管插管设备，开始进行操作。

孙药师（询问）：“小张医生，需要用些什么药？”

小张：“先推注地塞米松减轻气道水肿，再用肾上腺素维持循环。”

孙药师（迅速调配药物）：“好的，马上配药。”

检验人员（小周）也赶到病房，采集患儿血液样本，准备进行紧急检验。

小周（边采集样本边说）：“我这就去加急检验，结果尽快出来。”

在大家紧张有序地进行抢救时，后勤保障人员（老陈）送来了抢救所需的其他设备和物资。

老陈（轻声说）：“医生护士们，这是你们要的东西。”

王护士长（点头致谢）：“谢谢，放这边就行。”

气管插管成功后，患儿的血氧饱和度稍有上升，但仍不稳定。

小张（分析病情）：“目前血氧虽有改善，但还不理想，继续监测生命体征，根据检验结果调整治疗方案。”

场景三：病情反复与应对

时间：上午10:30

地点：儿科病房4床

患儿突然出现心率下降，血压降低的情况。

小李（紧张报告）：“医生，患儿心率下降到50次/分，血压也降低了！”

小张（果断决策）：“加大肾上腺素剂量，进行胸外心脏按压。”

护士们迅速开始进行胸外心脏按压，配合医生进行抢救。

王护士长（协调）：“加快输液速度，维持循环。密切观察患儿生命体征变化。”

此时，检验结果出来了，小周（气喘吁吁跑来报告）：“医生，检验结果显示患儿存在严重的电解质紊乱和感染指标升高。”

小张（思考后决定）：“根据检验结果，调整补液方案，加入纠正电解质紊乱的药物，同时选用敏感抗生素控制感染。”

孙药师（再次调配药物）：“好的，我马上重新配药。”

在大家的共同努力下，患儿的心率和血压逐渐恢复稳定，但病情依然严峻。

刘女士（泪眼汪汪）：“医生，我孩子还有救吗？”

小张（坚定）：“您放心，我们会尽最大努力的。目前孩子情况有所好转，但还需要继续观察和治疗。”

场景四：转重症监护室进一步治疗

时间：上午11:00

地点：儿科病房4床、儿科重症监护室

经过一个小时的抢救，患儿生命体征暂时平稳，但仍需密切监护和进一步治疗。

小张（与王护士长商量）：“目前患儿病情还不稳定，需要转到重症监护室继续治疗。”

王护士长：“好的，我来安排转运事宜。”

王护士长迅速联系儿科重症监护室，告知患儿情况，做好接收准备。

护士们准备好转运所需的设备和药品，将患儿平稳地转移到转运床上。

小张（向重症监护室医生交接病情）：“患儿因急性呼吸道感染入院，突发病情变化，考虑呼吸道梗阻或急性呼吸衰竭，经抢救后生命体征暂时平稳，但存在严重电解质紊乱和感染。目前气管插管中，使用了肾上腺素、地塞米松等药物，后续治疗需要注意观察生命体征和调整用药。”

重症监护室医生（认真记录）：“好的，我们会继续密切监测和治疗。”

患儿被顺利转运至儿科重症监护室，刘女士也跟随前往。

刘女士（感激）：“谢谢你们医生护士，辛苦你们了。”

小张（安慰）：“这是我们应