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护理文书书写规范试题(含答案)(新)

护理文书书写规范试题

一、单选题（每题2分，共40分）

1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、（）。

A.完整

B.详细

C.清晰

D.规范

2.住院患者体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

3.首次护理记录单应当在患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

4.护理记录单中，“PIO”格式的“P”代表（）。

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

5.下列哪项不属于护理文书（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.病例讨论记录

D.护理记录单

6.体温单底栏的填写内容不包括（）。

A.大便次数

B.出入液量

C.血压

D.手术日期

7.护理记录中，护理措施执行时间应记录到（）。

A.年

B.月

C.日

D.分钟

8.手术患者护理记录单应在手术结束后（）内完成。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

9.下列关于护理文书书写用笔的要求，正确的是（）。

A.体温单、医嘱单使用蓝黑墨水笔书写

B.护理记录单使用碳素墨水笔书写

C.一般情况下，用红色墨水笔标记特殊情况

D.以上都对

10.患者住院期间的护理文书应由（）保管。

A.患者

B.家属

C.医院

D.卫生行政部门

11.护理文书中，病情观察记录应（）。

A.客观、真实、准确

B.主观描述患者感受

C.只记录阳性体征

D.可随意编造数据

12.住院患者的体温单一般要求保存（）年。

A.1

B.2

C.3

D.5

13.护理记录单中，“I”在“PIO”格式中代表（）。

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

14.抢救患者时，护理记录应在抢救结束后（）内据实补记。

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.6小时

15.下列关于护理文书修改的说法，错误的是（）。

A.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

B.应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨

C.修改人应签名并注明修改时间

D.可以随意修改护理文书内容

16.护理文书中，护理措施应具有（）。

A.针对性、可行性

B.随意性、主观性

C.普遍性、统一性

D.模糊性、不确定性

17.体温单中，脉搏用（）表示。

A.红点

B.蓝点

C.红圈

D.蓝圈

18.长期医嘱单的有效时间是（）。

A.24小时以上

B.48小时以上

C.72小时以上

D.1周以上

19.护理文书书写中，对于患者的过敏史应记录（）。

A.过敏药物名称

B.过敏时间

C.过敏反应表现

D.以上都是

20.护理记录单中，“O”在“PIO”格式中代表（）。

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

二、多选题（每题3分，共30分）

1.护理文书包括（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

E.病室交班报告

2.护理文书书写的基本要求包括（）。

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

3.体温单的绘制内容包括（）。

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.大便次数

4.护理记录单的书写内容应包括（）。

A.患者的病情变化

B.护理措施

C.护理效果

D.健康教育

E.患者的心理状态

5.下列关于护理文书保管的说法，正确的是（）。

A.住院期间由医院保管

B.出院后由患者自行保管

C.门诊病历由患者保管

D.医院应妥善保管护理文书，防止丢失、损坏

E.电子护理文书应定期备份

6.护理文书书写中，避免使用的词汇有（）。

A.可能

B.大概

C.也许

D.估计

E.考虑

7.抢救患者时，护理记录应包括（）。

A.抢救时间

B.抢救措施

C.患者的生命体征变化

D.参加抢救的人员

E.患者的意识状态

8.护理文书中的医嘱单分为（）。

A.长期医嘱单

B.临时医嘱单

C.备用医嘱单

D.停止医嘱单

E.重整医嘱单

9.护理记录单的PIO格式中，“P”可以是（）。

A.护理问题

B.医疗诊断

C.潜在的护理问题

D.合作性问题

E.患者的需求

10.护理文书书写中，签名应（）。

A.清晰可辨

B.签全名

C.可以代签

D.签缩写名

E.注明职称

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理文书