急救中-小儿高热惊厥患者的急救与护理考试试题及答案.docxVIP

急救中-小儿高热惊厥患者的急救与护理考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于小儿高热惊厥的典型临床表现，以下描述错误的是：

A.多发生于体温骤升期（38.5℃以上）

B.发作形式以全身性强直-阵挛性抽搐为主

C.持续时间多在10分钟以内

D.发作后意识立即恢复，无神经系统异常体征

答案：C（解析：单纯型高热惊厥持续时间多在10分钟内，复杂型可超过15分钟，故C选项描述不严谨）

2.小儿高热惊厥急救时，控制惊厥的首选药物是：

A.苯巴比妥钠（负荷量15-20mg/kg）

B.地西泮（0.3-0.5mg/kg，缓慢静推）

C.10%水合氯醛（0.5ml/kg，保留灌肠）

D.苯妥英钠（5-10mg/kg，静脉注射）

答案：B（解析：地西泮起效快（1-3分钟），是控制急性惊厥的首选；苯巴比妥钠多用于维持治疗或地西泮无效时；水合氯醛为次选；苯妥英钠主要用于癫痫持续状态）

3.高热惊厥患儿急救时，正确的体位是：

A.平卧位，头偏向一侧

B.侧卧位，头稍后仰

C.坐位，保持呼吸道通畅

D.俯卧位，避免误吸

答案：A（解析：平卧位头偏向一侧可防止呕吐物误吸，同时避免颈部扭曲影响呼吸；侧卧位头后仰可能增加气道梗阻风险）

4.关于高热惊厥的病因，最常见的诱因是：

A.颅内感染（如脑膜炎）

B.上呼吸道感染

C.川崎病

D.疫苗接种反应

答案：B（解析：约70%高热惊厥由上呼吸道感染引起，其次为中耳炎、幼儿急疹等，颅内感染属于中枢神经系统感染，需与高热惊厥鉴别）

5.单纯型与复杂型高热惊厥的主要鉴别点是：

A.发作时体温高度

B.发作频率（6个月内＞3次或1年内＞5次）

C.发作后是否遗留神经系统症状

D.发作持续时间（＞15分钟）或24小时内反复发作

答案：D（解析：复杂型高热惊厥的诊断标准包括：发作持续＞15分钟；24小时内反复发作≥2次；局灶性发作；发作后有暂时性神经功能缺损；首次发作年龄＜6个月或＞6岁。单纯型则为全身性发作、持续＜15分钟、24小时内仅1次）

6.高热惊厥患儿物理降温时，错误的操作是：

A.温水擦浴（32-34℃），重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟

B.冰袋放置于前额、颈部两侧

C.酒精擦浴（25%-35%酒精）

D.退热贴贴于前额

答案：C（解析：酒精擦浴可能通过皮肤吸收引起酒精中毒，尤其新生儿及小婴儿禁用；温水擦浴是更安全的选择）

7.对于频繁高热惊厥患儿，预防发作的关键措施是：

A.长期口服抗癫痫药物（如苯巴比妥）

B.发热时及时口服布洛芬或对乙酰氨基酚

C.加强体育锻炼，提高免疫力

D.避免接种疫苗

答案：B（解析：预防的核心是控制体温，发热时及时使用退热药物（体温≥38.5℃或有热惊厥史者≥38℃）；长期抗癫痫药物仅用于复杂型或每年发作＞5次的患儿；避免疫苗无依据，多数疫苗可正常接种）

8.高热惊厥患儿发作时，家长错误的急救行为是：

A.立即将患儿抱至通风处，松解衣领

B.用筷子强行撬开牙齿，防止舌咬伤

C.记录发作时间和表现

D.保持侧卧位，清除口鼻腔分泌物

答案：B（解析：强行撬牙可能导致牙齿脱落、口腔损伤，甚至误吸；舌咬伤罕见，无需强行塞物品）

9.高热惊厥患儿出现呼吸暂停时，首先应采取的措施是：

A.立即气管插管

B.人工呼吸（口对口）

C.胸外按压

D.清理气道，保持头后仰-下颌上提法

答案：D（解析：呼吸暂停多因气道梗阻，首先需开放气道（头后仰-下颌上提），清理分泌物；若无效再行人工呼吸）

10.关于高热惊厥患儿的脑电图检查，正确的描述是：

A.发作后2周内脑电图异常可确诊癫痫

B.单纯型高热惊厥脑电图多在1-2周内恢复正常

C.所有患儿均需立即行脑电图检查

D.脑电图异常提示预后不良

答案：B（解析：单纯型高热惊厥脑电图多在发作后1-2周恢复正常；复杂型可能有局灶性异常；脑电图异常不能直接诊断癫痫，需结合临床；非所有患儿均需立即检查，可在发作2周后进行）

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.小儿高热惊厥的诱发因素包括：

A.体温骤升（24小时内体温上升＞2℃）

B.家族史（父母或兄弟姐妹有高热惊厥史）

C.低钙血症

D.脱水

E.环境温度过高

答案：ABDE（解析：低钙血症引起的抽搐为无热惊厥，与高热无关；其他选项均为常见诱因）

2.高热惊厥患儿急救时需重点观察的内容包括：

A.抽搐持续