医疗疼痛护理查房疼痛护理模板.docx

医疗疼痛护理查房疼痛护理模板

一、患者基本信息

患者，[姓名]，[年龄]岁，[性别]，因[具体疾病诊断]于[入院时间]收入本科室。患者既往有[列举既往重要疾病史]，此次入院主要临床表现为[描述主要症状]，入院后完善相关检查，诊断明确为[具体诊断名称]，目前采取的治疗方案为[详细说明治疗措施，如药物治疗（药物名称、剂量、用法）、手术治疗（手术方式、时间）等]。

二、疼痛评估

1.疼痛部位：详细询问患者并明确指出疼痛的具体部位，如胸部、腹部、关节等，若疼痛部位不固定，需描述疼痛的游走范围或主要发作区域。例如，患者自述右下腹持续性疼痛，伴有牵涉至右侧腰部疼痛。

2.疼痛性质：通过引导患者描述