2025 更年期综合征护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025更年期综合征护理课件

01前言

前言作为在妇科内分泌科工作了15年的临床护理人员，我常想起门诊里那些欲言又止的身影——50岁左右的女性，攥着病历本，眼神里既有对身体变化的困惑，又带着“这是不是病”的羞赧。她们会说“最近总像被火烤”“夜里醒三四次”“看什么都烦，自己都讨厌自己”……这些细碎的抱怨，串联起来就是更年期综合征（MPS）的典型表现。

随着我国社会老龄化加剧，女性平均预期寿命已超80岁，更年期（一般指45-55岁）成为女性生命周期中最长的阶段之一。据《中国妇女发展报告（2023）》数据，我国每年约有1200万女性进入更年期，其中60%-85%会出现不同程度的综合征，严重影响生活质量。但临床中，仍有很多女性将潮热、失眠、情绪波动简单归结为“年纪大了”，或因羞于启齿延误干预。

前言护理工作者的角色，正是要成为她们的“解铃人”——不仅要关注生理症状，更要读懂背后的心理需求与社会角色变迁；不仅要执行护理措施，更要传递“这不是病，是生命的自然阶段，但需要科学照护”的理念。今天，我将结合临床真实案例，与大家共同梳理更年期综合征的护理全流程。

02病例介绍

病例介绍先和大家分享我近期负责护理的一位患者——张女士，52岁，小学教师。主诉：“近3个月阵发性发热、出汗，夜间加重；情绪急躁，常因小事和学生家长争吵，事后又自责；月经周期紊乱，2-3个月来潮1次，量少。”

入院时查体：体温36.7℃，心率88次/分（静息状态），血压135/85mmHg（基础血压110/70mmHg）；妇科超声提示子宫及双侧卵巢萎缩（子宫大小4.2×3.1×2.8cm，卵巢1.8×1.2cm）；激素六项显示FSH（卵泡刺激素）32IU/L（绝经期参考值25-134IU/L），E2（雌二醇）18pg/mL（绝经期参考值＜20pg/mL），符合围绝经期激素水平特征。

病例介绍张女士补充：“上周批改作业时突然心慌、手抖，以为是心脏病，急诊查心电图正常；现在最怕上公开课，一紧张就出汗，衬衫后背全湿，同事问我是不是身体不舒服，我只能说‘更年期到了’，可说完又觉得丢人。”她的丈夫在旁插话说：“她以前特别温和，现在像变了个人，我们都不敢多说话，家里气氛压抑得很。”

这个病例集中体现了更年期综合征的核心矛盾：生理功能衰退与社会角色（教师、妻子、母亲）要求之间的冲突，躯体症状与心理压力的相互叠加。接下来，我们将从护理评估开始，逐步拆解如何为这类患者提供针对性照护。

03护理评估

护理评估护理评估是制定方案的基础。针对更年期综合征，需从“生理-心理-社会”三维度系统收集信息，尤其要关注患者的主观感受——很多症状（如潮热、情绪波动）无法通过客观指标完全量化，患者的“自我报告”往往是最关键的评估依据。

生理评估1.月经及生殖系统：记录末次月经时间、周期（是否＜21天或＞35天）、经量（是否减少50%以上）；妇科检查关注外阴、阴道黏膜是否萎缩（如阴道干涩、充血），宫颈及子宫大小（是否萎缩）。张女士月经周期已延长至2-3个月，经量明显减少，超声提示子宫卵巢萎缩，符合围绝经期表现。

2.血管舒缩症状：重点评估潮热频率（如“每天发作几次”）、持续时间（“每次几分钟”）、诱因（如情绪激动、进食热食、环境温度升高）；是否伴随心悸、头晕。张女士诉“每天潮热5-8次，夜间更频繁，每次持续2-3分钟，常从面部开始，像‘潮水涌上来’，随后全身出汗”。

生理评估3.代谢与骨骼：监测体重、腰围（中心性肥胖是更年期代谢异常的标志）；询问是否有骨痛、关节痛（尤其腰背部、膝关节）；评估钙摄入（如“每天喝牛奶吗？吃豆制品吗？”）。张女士近1年体重增加4kg，腰围从75cm增至82cm，自述“爬楼梯时膝盖酸，早晨起床腰发僵”。

4.其他系统：泌尿系统（是否尿频、尿急、排尿困难）、心血管系统（血压波动、心悸）、皮肤黏膜（是否干燥、瘙痒）。张女士提到“最近夜尿2次，以前不起夜”，血压较前升高，符合更年期常见表现。

心理评估采用GAD-7（广泛性焦虑量表）、PHQ-9（抑郁量表）进行量化评估，同时结合访谈观察：是否有情绪易激惹、兴趣减退、自我否定（如“我现在什么都做不好”）、睡眠障碍（入睡困难、早醒）。张女士GAD-7得分12分（中度焦虑），PHQ-9得分9分（轻度抑郁），自述“晚上躺床上翻来覆去，脑子里全是工作上的事，怕教不好学生，怕家人嫌我烦”。

社会评估了解患者的家庭支持（如配偶、子女是否理解其症状）、职业