2025 宫内节育器护理与宣教课件.pptxVIP

一、前言：IUD，不只是“避孕工具”演讲人

01前言：IUD，不只是“避孕工具”02病例介绍：一个IUD使用者的真实轨迹03护理评估：从“操作前”到“随访期”的全程关注04护理诊断：从“症状”到“需求”的精准定位05护理目标与措施：从“缓解症状”到“赋能自我管理”06并发症的观察及护理：早识别，早处理07健康教育：从“告知”到“互动”的模式升级08总结：护理是“技术”，更是“温度”目录

2025宫内节育器护理与宣教课件

作为一名在妇产科临床工作了12年的护理人员，我始终记得第一次参与宫内节育器（IUD）放置术时的场景——诊室里，一位30岁的女性攥着病历本反复问：“大夫，这个环真的安全吗？放完会影响我抱孩子吗？”她眼底的不安让我意识到，IUD不仅是一项避孕技术，更是连接医护与患者信任的桥梁。这些年，随着IUD类型从传统含铜环发展到左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUD）等新型产品，临床应用率逐年上升，但与之相伴的，是患者对护理与宣教需求的显著增加。今天，我想结合这些年的临床经验与最新护理指南，和大家聊聊“2025宫内节育器护理与宣教”的那些事。

01前言：IUD，不只是“避孕工具”

前言：IUD，不只是“避孕工具”宫内节育器是全球使用最广泛的长效可逆避孕方法之一，我国约40%育龄女性选择IUD避孕。2023年《中国宫内节育器临床应用专家共识》更新后，IUD的适用人群从“已生育女性”扩展至部分未生育女性（如无禁忌证的新婚夫妇），且新增了对多囊卵巢综合征、子宫内膜增生等疾病的治疗作用（如LNG-IUD）。但临床数据显示，仍有23%的IUD使用者因“术后不适未及时处理”“对副作用认知不足”等原因提前取出，这其中，护理与宣教的缺位是重要诱因。

作为护理人员，我们的角色早已从“执行操作”转变为“全周期照护者”——从术前评估患者的生理心理状态，到术后指导并发症观察；从纠正“放环后不能提重物”的误区，到帮助患者建立“定期随访”的健康习惯。这不仅关系到IUD的避孕效果，更直接影响女性的生殖健康质量。

02病例介绍：一个IUD使用者的真实轨迹

病例介绍：一个IUD使用者的真实轨迹记得去年接诊的王女士，32岁，二孩妈妈，因“要求长期避孕”就诊。她既往体健，月经规律（周期28天，经期5天），无IUD使用史，术前检查（血常规、凝血功能、妇科B超、宫颈筛查）均正常，于月经干净第5天放置了含铜IUD（TCu380A）。

术后第3天，王女士电话主诉“下腹坠痛明显，阴道少量血性分泌物”；术后2周复查，B超提示IUD位置正常，但她自述“不敢抱2岁的小女儿，怕环移位”；术后3个月随访，她高兴地说“腹痛基本消失了，但最近一次同房后有点出血，是不是环有问题？”

这个病例像一面镜子，照见了IUD使用者最常见的困惑与需求：术后不适的应对、日常活动的限制、异常症状的识别。而这些，正是我们护理与宣教的重点。

03护理评估：从“操作前”到“随访期”的全程关注

护理评估：从“操作前”到“随访期”的全程关注护理评估是制定个性化护理方案的基础，需贯穿IUD使用的“术前-术中-术后-随访”全周期。

术前评估：排除禁忌，建立信任术前评估的核心是“识别禁忌证，确认适应症”，同时了解患者的认知水平与心理状态。

?生理评估：重点关注月经史（如是否存在经量过多）、生育史（剖宫产者需评估子宫瘢痕情况）、妇科疾病史（如盆腔炎、子宫内膜异位症）、全身疾病（如严重贫血、凝血功能障碍）。例如，LNG-IUD虽能治疗月经过多，但活动性盆腔炎是绝对禁忌。

?心理与认知评估：通过访谈了解患者对IUD的认知来源（如“听邻居说会腰疼”）、主要顾虑（“怕影响性生活”“担心取环时疼”），以及避孕需求的优先级（“想要可逆的”“不想每天吃药”）。曾遇到一位患者因“婆婆说放环会克子”抗拒放置，这时候需要耐心解释科学原理，而不是简单否定她的担忧。

术中评估：动态观察，保障安全放置术中，护理人员需配合医生监测患者生命体征（如心率、血压），观察有无面色苍白、冷汗等迷走神经兴奋表现（常见于紧张患者）。曾有位患者术中突然说“头晕恶心”，测血压85/50mmHg，我们立即暂停操作，给予吸氧、平卧位，5分钟后缓解，最终顺利完成放置——这提示我们，术中评估不仅是“操作配合”，更是“风险预警”。

术后评估：症状记录，指导观察术后2小时内，需评估患者腹痛程度（用数字评分法：0-10分）、阴道出血量（与平时月经量对比）、有无肛门坠胀感（警惕子宫穿孔）。王女士术后3天的下腹坠痛（评分3