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核磁共振检测
核磁共振(NuclearMagneticResonance,NMR)检测是一种无创的影像学技术,它利用核磁共振现象获取对人体组织和器官的详细结构和功能信息。以下是核磁共振检测所需填写的体检表格。
基本信息:
1.姓名:
2.性别:
3.年龄:
4.身高:
5.体重:
6.家庭住址:
7.联系电话:
8.职业:
主诉:
请简要描述您进行核磁共振检测的主要原因或症状。
既往病史:
1.是否有心脏病、高血压、糖尿病、癌症、肾脏疾病等严重疾病史?如果有,请注明具体疾病。
2.是否有过敏反应史?如果有,请注明对何种药物或物质过敏。
服药情况:
1.目前是否正在使用药物?如果是,请注明药物名称、剂量和用药时间。
2.是否有使用非处方药物、保健品或补充剂等情况?如果是,请注明具体使用物品和用量。
妊娠情况:
如果女性患者处于生育年龄段,请提供以下信息:
1.最后一次月经开始日期:
2.孕期情况:
3.是否有孕前产后相关疾病史?
过敏史:
1.是否对药物、食物、花粉、动物等过敏?如果是,请注明过敏原类型和具体症状。
其他疾病史:
请提供您曾经患过或正在患有的其他重要疾病的相关信息,如手术史、感染病史等。
器械植入情况:
1.是否有人工关节、植入物、心脏起搏器等医疗器械植入?如果是,请注明具体器械名称和植入时间。
2.是否有金属异物存在于体内?如果是,请注明金属异物的位置和来源。
其他注意事项:
请提供任何您认为在进行核磁共振检测前需要特别关注的事项。
以上是核磁共振检测所需填写的体检表格。根据您提供的信息,医生将能更好地了解您的健康状况,并根据个人情况进行安全高效的核磁共振检测。在填写表格时,请确保提供准确的信息,以便医生进行正确的诊断和治疗。如果您对填写表格的任何问题有疑问,建议您咨询医生或医护人员的帮助。
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