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肝胆外科护理及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.肝的基本结构和功能单位是（）

A.肝板

B.肝血窦

C.胆小管

D.肝小叶

E.中央静脉

答案：D

解析：肝小叶是肝的基本结构和功能单位，肝板、肝血窦、胆小管等都是肝小叶的组成部分，中央静脉位于肝小叶中央。所以答案选D。

2.肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是（）

A.肺部感染

B.肝脓肿

C.酸中毒

D.出血

E.腹腔感染

答案：D

解析：肝叶切除术后24小时内，由于手术创伤，患者最易发生的并发症是出血，而肺部感染、肝脓肿、酸中毒、腹腔感染等多在术后一段时间后出现。所以答案选D。

3.胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是（）

A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多

B.体温正常，引流量增多

C.上腹胀痛，引流量骤减

D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少

E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

答案：D

解析：当胆道远端通畅时，胆汁能够顺利排入肠道，患者的黄疸会消退，同时进入T管的胆汁量减少，表现为引流量减少，且患者食欲会好转。所以答案选D。

4.胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.上腹痛及上腹饱胀不适

B.黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

答案：A

解析：上腹痛及上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状，黄疸是胰头癌的主要症状，食欲不振、消化不良、乏力消瘦等也是胰腺癌的表现，但不是最常见的首发症状。所以答案选A。

5.肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是（）

A.预防术中污染

B.有利切口愈合

C.预防术后血氨增高

D.预防术后肠道感染

E.预防腹腔脓肿的形成

答案：C

解析：肝癌患者肝功能多有不同程度的损害，术前肠道准备可以减少肠道内氨的产生和吸收，从而预防术后血氨增高引起的肝性脑病。所以答案选C。

6.胆囊结石出现胆绞痛是由于（）

A.胆囊形成急性炎症

B.胆囊穿孔

C.结石阻塞胆囊管

D.结石进入胆总管

E.胆囊出血

答案：C

解析：当胆囊结石阻塞胆囊管时，胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，引起胆囊强烈收缩而出现胆绞痛。胆囊形成急性炎症、胆囊穿孔、结石进入胆总管、胆囊出血等也会有相应症状，但不是胆绞痛的主要原因。所以答案选C。

7.关于T管护理，下列哪项是错误的（）

A.妥善固定

B.保持通畅

C.每日按时冲洗

D.每日更换引流瓶

E.观察记录胆汁的量及性状

答案：C

解析：T管一般不需要每日按时冲洗，以免引起逆行感染。应妥善固定T管，保持其通畅，每日更换引流瓶，观察记录胆汁的量及性状。所以答案选C。

8.以下哪项不属于肝性脑病的诱发因素（）

A.上消化道出血

B.大量排钾利尿

C.高蛋白饮食

D.多次灌肠或导泻

E.感染

答案：D

解析：上消化道出血、大量排钾利尿、高蛋白饮食、感染等都可诱发肝性脑病，而多次灌肠或导泻可以清除肠道内的积血和含氮物质，减少氨的吸收，是预防和治疗肝性脑病的措施，不属于诱发因素。所以答案选D。

9.急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）

A.胆道肿瘤

B.胆管结石

C.胆道蛔虫

D.胆管扭转

E.胆管狭窄

答案：B

解析：胆管结石是急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素，胆道肿瘤、胆道蛔虫、胆管扭转、胆管狭窄等也可引起，但相对较少见。所以答案选B。

10.肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）

A.保存体力

B.减少能量消耗

C.利于肝细胞再生

D.利于有效引流

E.避免肝断面出血

答案：E

解析：肝叶切除术后过早活动会使肝脏受到震动，增加肝断面出血的风险，所以应避免过早活动。保存体力、减少能量消耗、利于肝细胞再生、利于有效引流等不是主要目的。所以答案选E。

11.胰腺癌好发的部位是（）

A.胰尾部

B.全胰腺

C.胰体、尾部

D.胰头、颈部

E.胰颈、体部

答案：D

解析：胰腺癌好发于胰头、颈部，约占胰腺癌的70%-80%，胰体、尾部及全胰腺也可发生，但相对较少。所以答案选D。

12.胆总管探查术后T管引流时间一般为（）

A.3-5天

B.7-10天

C.10-14天

D.14-21天

E.21-28天

答案：C

解析：胆总管探查术后T管引流时间一般为10-14天，以保证胆总管通畅，减少胆道残余结石等并发症。所以答案选C。

13.肝癌患者最常见和最主要的症状是（）

A.肝区疼痛

B.低热

C.腹胀、乏力

D.食欲不振

E.消瘦

答案：A

解析：肝区疼痛是肝癌患者最常见和最主要的症状，多为持续性钝痛、胀