医院急诊科突发心跳呼吸骤停抢救应急演练脚本.docxVIP

医院急诊科突发心跳呼吸骤停抢救应急演练脚本

角色：

1.患者：模拟心跳呼吸骤停的患者。

2.家属：患者家属，情绪激动。

3.值班医生：负责现场指挥和主要抢救工作。

4.护士A：协助医生进行各项抢救操作，负责药物准备和记录。

5.护士B：负责气道管理和心肺复苏操作。

6.护士C：负责与其他科室沟通协调和后勤保障。

7.麻醉科医生：在需要时协助进行气道管理和麻醉相关操作。

8.心内科医生：提供专业的心血管方面的指导和建议。

场景一：发现患者心跳呼吸骤停

时间：上午9点

地点：医院急诊科抢救室

（患者躺在抢救床上，家属在一旁哭泣。值班医生和护士A在一旁查看病历，护士B在整理急救设备，护士C在打电话联系相关科室。）

护士B（突然发现患者情况不对）：医生，患者心跳呼吸骤停了！

值班医生（迅速赶到患者床边）：立即开始心肺复苏！护士A，准备肾上腺素1mg静脉注射。护士B，开始胸外按压，频率100-120次/分钟，深度至少5厘米。护士C，通知麻醉科医生和心内科医生马上到抢救室。

护士A（迅速准备药物）：肾上腺素1mg准备完毕。

护士B（开始胸外按压）：1、2、3……

家属（情绪激动）：医生，我家人怎么样了？你们一定要救救他啊！

值班医生（一边指挥抢救一边安慰家属）：您先冷静一下，我们一定会尽全力抢救的。

场景二：气道管理和持续抢救

时间：上午9点05分

地点：医院急诊科抢救室

（护士B持续进行胸外按压，护士A进行静脉注射。麻醉科医生赶到抢救室。）

值班医生：麻醉科医生，麻烦您进行气道管理。

麻醉科医生（迅速准备喉镜等设备）：好的，护士，帮忙固定患者头部。

护士B（在按压间隙协助固定患者头部）：好了。

麻醉科医生（熟练地进行气管插管操作）：气管插管成功，连接呼吸机，设置参数。

护士A（连接呼吸机并设置参数）：呼吸机参数设置完毕，潮气量6-8ml/kg，呼吸频率12-20次/分钟。

值班医生：继续胸外按压，每2分钟评估一次心律。护士A，记录抢救时间和用药情况。

护士A（认真记录）：好的，医生。肾上腺素1mg于9点01分静脉注射。

（时间一分一秒过去，护士B持续进行胸外按压，额头上冒出了汗珠。）

护士B（声音有些疲惫）：医生，已经按压2分钟了。

值班医生（停止按压，进行心电监护评估）：还是室颤，准备除颤，能量200J。

护士A（迅速准备除颤仪）：除颤仪准备完毕，能量200J。

值班医生（接过除颤仪电极板）：大家让开，我要除颤了。

（除颤仪放电，患者身体微微颤动。）

值班医生：继续胸外按压。护士A，再给肾上腺素1mg静脉注射。

场景三：心内科医生会诊和进一步抢救措施

时间：上午9点15分

地点：医院急诊科抢救室

（心内科医生赶到抢救室。）

心内科医生：情况怎么样了？

值班医生：患者心跳呼吸骤停，目前是室颤，已经除颤一次，给予了两次肾上腺素。

心内科医生（查看心电监护和患者情况）：可以考虑再除颤一次，能量300J，同时准备胺碘酮150mg静脉注射。

值班医生：好的，护士A，准备胺碘酮150mg，护士B，暂停按压，准备除颤。

护士A（迅速准备胺碘酮）：胺碘酮150mg准备完毕。

护士B（暂停按压）：可以除颤了。

值班医生（再次操作除颤仪）：大家让开，第二次除颤，能量300J。

（除颤仪再次放电。）

值班医生：继续胸外按压，护士A，静脉注射胺碘酮。

护士A（进行静脉注射）：胺碘酮150mg静脉注射完毕。

（经过一段时间的抢救，患者的情况依然没有明显改善。）

家属（焦急地拉住值班医生）：医生，我家人怎么还没醒啊？是不是你们没尽力啊？

值班医生（耐心解释）：您别着急，心跳呼吸骤停的抢救是一个复杂的过程，我们一直在按照规范进行抢救。目前患者情况还很危急，我们会继续努力的。

场景四：调整抢救方案和多学科协作

时间：上午9点30分

地点：医院急诊科抢救室

（值班医生组织大家进行讨论。）

值班医生：目前患者对常规抢救措施反应不佳，我们需要调整方案。心内科医生，您有什么建议？

心内科医生：可以考虑进行溶栓治疗，排除禁忌证后，给予尿激酶150万U静脉滴注。同时，要注意维持患者的酸碱平衡和电解质稳定。

值班医生：好的，护士C，再次确认患者的病史和相关检查结果，排除溶栓禁忌证。护士A，准备尿激酶150万U。

护士C（迅速查看病历和检查报告）：医生，患者没有明显的溶栓禁忌证。

护士A（准备好尿激酶）：尿激酶150万U准备完毕。

值班医生：开始静脉滴注尿激酶。护士B，继续胸外按压，注意按压的质量。

护士B（坚定地）：好的，医生。

（与此同时，护士C与检验科联系