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麻醉学考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.布比卡因

答案：D。布比卡因是常用的局部麻醉药，而硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药；氯胺酮可产生分离麻醉；依托咪酯是非巴比妥类静脉麻醉药，起效快、作用时间短。

2.腰麻时最常见的并发症是（）

A.头痛

B.恶心、呕吐

C.尿潴留

D.低血压

答案：D。腰麻时由于交感神经被阻滞，常引起血压下降，是腰麻时最常见的并发症。头痛多在腰麻后1-3天出现；恶心、呕吐常因麻醉平面过高、低血压、迷走神经亢进等引起，但不是最常见的；尿潴留主要因支配膀胱的神经恢复较晚等原因导致。

3.吸入麻醉药的麻醉强度主要取决于（）

A.最低肺泡有效浓度（MAC）

B.血/气分配系数

C.油/气分配系数

D.分子量

答案：C。油/气分配系数反映了吸入麻醉药的脂溶性，脂溶性越高，麻醉药越容易进入神经组织，麻醉强度越大。最低肺泡有效浓度（MAC）是衡量吸入麻醉药效能的一个指标，但它与麻醉强度的本质关联是通过脂溶性体现的；血/气分配系数主要影响吸入麻醉药的诱导和苏醒速度；分子量与麻醉强度无关。

4.气管内插管的绝对禁忌证是（）

A.喉水肿

B.气管受压

C.颈部巨大包块

D.饱胃

答案：A。喉水肿时气管内插管会进一步加重喉部损伤和水肿，导致呼吸道梗阻，是气管内插管的绝对禁忌证。气管受压、颈部巨大包块可在充分评估和准备下进行气管内插管；饱胃患者可采取快速诱导插管等措施来降低反流误吸的风险。

5.下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症（）

A.全脊髓麻醉

B.硬膜外血肿

C.局麻药中毒

D.惊厥

答案：D。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，多因硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，注入大量局麻药所致；硬膜外血肿可因穿刺损伤血管引起；局麻药中毒可因局麻药误入血管或用量过大等原因导致。惊厥可由多种原因引起，但不是硬膜外麻醉特有的并发症。

6.小儿麻醉中，最常见的上呼吸道梗阻原因是（）

A.舌后坠

B.喉痉挛

C.分泌物堵塞

D.支气管痉挛

答案：A。小儿尤其是婴幼儿舌体相对较大，在麻醉后肌肉松弛，容易发生舌后坠，阻塞上呼吸道，是小儿麻醉中最常见的上呼吸道梗阻原因。喉痉挛多因刺激喉部引起；分泌物堵塞也可导致上呼吸道梗阻，但不如舌后坠常见；支气管痉挛主要引起下呼吸道梗阻。

7.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的残余作用（）

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A。新斯的明是抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱堆积，从而拮抗非去极化肌松药的残余作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；多巴胺主要用于抗休克等治疗。

8.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张情绪

B.提高患者的痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防局麻药中毒

答案：D。麻醉前用药的目的包括消除患者紧张情绪、提高患者的痛阈、减少呼吸道分泌物、抑制迷走神经反射等。预防局麻药中毒主要通过正确使用局麻药、控制剂量等方法，不是麻醉前用药的目的。

9.成人择期手术前禁食禁水的时间是（）

A.禁食4小时、禁水2小时

B.禁食6小时、禁水4小时

C.禁食8小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水6小时

答案：C。成人择期手术前禁食8小时、禁水4小时，可有效减少胃内容物，降低反流误吸的风险。

10.下列哪种麻醉方法最适合于小儿腹部手术（）

A.局部浸润麻醉

B.蛛网膜下腔阻滞

C.硬膜外阻滞

D.全身麻醉

答案：D。小儿尤其是婴幼儿难以配合手术，全身麻醉可以使患儿在安静、无痛的状态下完成手术，能更好地控制呼吸和循环等，是小儿腹部手术最适合的麻醉方法。局部浸润麻醉镇痛效果有限，不适合腹部手术；小儿蛛网膜下腔阻滞用药量难以精确控制，且有一定并发症风险；硬膜外阻滞对于小儿操作难度较大，且镇痛完善程度可能不如全身麻醉。

11.术中发生支气管痉挛，首选的治疗药物是（）

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.糖皮质激素

D.沙丁胺醇

答案：B。肾上腺素能激动支气管平滑肌的β?受体，使支气管扩张，同时还能兴奋α受体，减轻支气管黏膜水肿，是术中发生支气管痉挛首选的治疗药物。氨茶碱有松弛支气管平滑肌等作用，但起效相对较慢；糖皮质激素主要用于减轻炎症反应等，起效也较慢；沙丁胺醇主要用于平时支气管哮喘的治疗，术中使用不如肾上腺素方便和有效。

12.下列哪项不是控制性降压的并发症