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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】羊水过少的常见病因不包括以下哪项？

A.胎儿泌尿系统畸形

B.羊膜腔感染

C.妊娠期高血压疾病

D.胎膜早破

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期高血压疾病主要导致胎盘功能不足，可能引起胎儿慢性缺氧，但并非直接导致羊水过少的病因。羊水过少常见于胎儿泌尿系统畸形（如肾发育不全）、羊膜腔感染或胎膜早破后羊水外流。选项C为干扰项。

【题干2】产后24小时内发生的出血量超过800ml应定义为？

A.轻度产后出血

B.中度产后出血

C.重度产后出血

D.严重产后出血

【参考答案】C

【详细解析】根据WHO标准，产后24小时内失血量≥1000ml为重度产后出血（C）。选项D“严重产后出血”非规范术语，正确答案为C。需注意区分“中度”（500-999ml）和“重度”阈值。

【题干3】关于活跃期停滞的描述，错误的是？

A.活跃期超过4小时无进展

B.宫颈扩张速度＜1.2cm/h

C.需立即行剖宫产

D.可先尝试改变体位

【参考答案】C

【详细解析】活跃期停滞指宫颈扩张持续≥4小时且速度＜1.2cm/h（AB正确）。处理原则为评估胎儿及胎盘状况，尝试改变体位或调整胎头位置（D正确），若仍无法进展需剖宫产（C错误）。过早手术可能增加不必要的剖宫产率。

【题干4】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）最常见于？

A.早产儿肺表面活性物质缺乏

B.胎膜早破＞24小时

C.羊水胎粪污染

D.孕周≥37周

【参考答案】A

【详细解析】NRDS主要因早产（＜28周）导致肺表面活性物质缺乏（A正确）。胎膜早破＞24小时（B）可能增加感染风险，羊水胎粪污染（C）与吸入性肺炎相关，孕周≥37周（D）为足月儿，均非NRDS高危因素。

【题干5】产后感染性休克最常见于？

A.细菌性阴道病

B.胎膜早破≥12小时

C.会阴侧切缝合

D.产程＜6小时

【参考答案】B

【详细解析】胎膜早破≥12小时（B）是产后感染性休克的主要诱因，易导致羊膜腔感染和绒毛膜羊膜炎。细菌性阴道病（A）属下生殖道感染，会阴侧切（C）为手术操作，产程＜6小时（D）与感染无直接关联。

【题干6】关于肩难产，正确描述是？

A.多见于初产妇

B.剖宫产指征

C.需立即行剖宫产

D.可通过改变胎头位置解决

【参考答案】A

【详细解析】肩难产多见于初产妇（A正确），因胎儿肩胛骨宽大导致头盆不对称。处理需评估胎儿状况，尝试调整胎头位置（D正确），若无法解除梗阻才需剖宫产（C错误）。并非所有肩难产均为手术指征。

【题干7】产后42天复查发现子宫复旧不全，最可能的原因是？

A.胎盘附着面感染

B.恶露量多

C.胎膜早破

D.剖宫产史

【参考答案】A

【详细解析】子宫复旧不全多因胎盘附着面炎症或感染（A正确），恶露量多（B）多提示感染或宫缩乏力，胎膜早破（C）与感染风险相关，剖宫产史（D）可能影响宫复旧但非直接原因。

【题干8】关于妊娠期糖尿病（GDM）筛查，错误的是？

A.孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验

B.空腹血糖≥5.3mmol/L需复查

C.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L诊断

D.需每3个月监测血糖

【参考答案】D

【详细解析】GDM筛查应于孕24-28周行OGTT（A正确）。空腹血糖≥5.3mmol/L（B）需复查，诊断标准为OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L（C正确）。确诊后需监测血糖但非每3个月固定频率（D错误）。

【题干9】产后抑郁症的典型表现不包括？

A.持续情绪低落

B.乏力

C.睡眠障碍

D.拒绝哺乳

【参考答案】D

【详细解析】产后抑郁症表现为持续情绪低落（A）、乏力（B）、睡眠障碍（C）及兴趣丧失等。拒绝哺乳（D）更可能与乳腺炎或喂养困难相关，非典型抑郁症状。

【题干10】关于产程监护，异常胎心图形提示胎儿窘迫的是？

A.轻度变异减速

B.持续性心动过速

C.延长性心动过缓

D.突发胎心消失

【参考答案】B

【详细解析】持续性心动过速（B≥160次/分）提示胎儿缺氧或感染。延长性心动过缓（C＜110次/分）多见于迷走神经张力增高，突发胎心消失（D）为紧急表现需立即干预。

【题干11】羊水胎粪污染的胎儿可能发生？

A.新生儿肺透明膜病

B.脐绕颈

C.