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2025年综合类-儿科基础知识-营养性疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-儿科基础知识-营养性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】缺铁性贫血患儿最突出的临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.面色苍白伴皮肤干燥B.指甲变脆呈匙状C.血清铁蛋白12μg/LD.血红蛋白70g/L

【参考答案】B

【详细解析】缺铁性贫血的典型表现包括面色苍白（A）、皮肤干燥、指甲变脆（B为正确选项，匙状指甲多见于缺铁性贫血，但此描述存在表述差异），血清铁蛋白是诊断金标准（C），血红蛋白70g/L提示重度贫血（D）。本题通过混淆指甲形态与诊断标准设置干扰项。

【题干2】维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿出现“O”型腿的根本原因是？

【选项】A.血钙浓度升高B.血磷浓度降低C.骨钙沉积障碍D.维生素A缺乏

【参考答案】C

【详细解析】佝偻病活动期因1,25-(OH)2D3生成不足，导致肠道钙吸收减少，骨矿化障碍（C正确）。血钙浓度正常但血磷降低（B为常见误选项），O型腿是骨软化症的骨骼畸形表现，与成骨细胞功能受损直接相关。

【题干3】对营养性巨幼细胞性贫血患儿最具有诊断意义的实验室检查是？

【选项】A.血清维生素B12水平B.外周血网织红细胞计数C.粪便隐血试验阳性D.血清铁蛋白浓度

【参考答案】A

【详细解析】营养性巨幼细胞性贫血的确诊依据是维生素B12或叶酸缺乏，血清维生素B12133pmol/L（正常值200-700pmol/L）特异性诊断（A正确）。网织红细胞计数可能正常（B），隐血阳性提示消化出血（C），血清铁蛋白反映储存铁（D）。本题考查对巨幼细胞性贫血特殊检查的掌握。

【题干4】维生素K缺乏导致新生儿出血症的主要病理机制是？

【选项】A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍B.血小板聚集功能异常C.纤维蛋白溶解亢进D.血管内皮损伤

【参考答案】A

【详细解析】维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子羧化生成，缺乏时这些因子无法活化（A正确）。B选项为血友病特征，C与弥散性血管内凝血相关，D是血管性紫癜原因。本题重点考察维生素K在凝血途径中的作用。

【题干5】营养性肥胖症患儿首选的干预措施是？

【选项】A.增加高热量零食摄入B.每日剧烈运动1小时C.控制总热量摄入并调整膳食结构D.短期使用激素类药物

【参考答案】C

【详细解析】肥胖症治疗原则是减少能量摄入（每日减少300-500kcal）并增加消耗（C正确）。A选项加重肥胖，B需结合饮食控制，D可能引起代谢紊乱。本题强调个体化治疗原则。

【题干6】诊断维生素A缺乏的敏感指标是？

【选项】A.血清维生素A浓度0.7μmol/LB.暗适应力下降C.血清转铁蛋白结合力降低D.角膜干燥

【参考答案】B

【详细解析】维生素A缺乏早期即可出现暗适应力下降（B正确），血清浓度0.7μmol/L（0.7-1.05为缺乏临界值）是诊断标准（A）。转铁蛋白结合力反映储存状态（C），角膜干燥是严重缺乏表现（D）。本题考查早期诊断指标。

【题干7】儿童期缺锌的典型临床表现不包括？

【选项】A.生长迟缓伴性腺发育不良B.味觉减退（地图舌）C.伤口愈合延迟D.反复发作性腹泻

【参考答案】D

【详细解析】锌缺乏典型症状包括生长停滞（身高低于同年龄平均2SD）、性腺发育不良（A正确）、味觉减退（B）、伤口愈合差（C）。腹泻多见于乳糖不耐受或感染，非锌缺乏特异性表现（D）。本题重点区分不同营养缺乏症的临床特征。

【题干8】治疗维生素D缺乏性佝偻病恢复期患儿的最佳方案是？

【选项】A.持续大剂量维生素D治疗B.维生素D联合钙剂口服C.维生素D穴位注射D.停用维生素D观察

【参考答案】B

【详细解析】活动期需维生素D2000-5000IU/d纠正低钙血症（B正确）。持续大剂量可能引发高钙血症（A），穴位注射吸收不稳定（C），恢复期需维持量（400-800IU/d）（D选项描述不完整）。本题强调分阶段治疗原则。

【题干9】营养性缺碘性克汀病最早出现的症状是？

【选项】A.智力低下B.黏液性水肿C.甲状腺功能减退D.地方性甲状腺肿

【参考答案】B

【详细解析】克汀病早期表现为甲状腺功能减退（B正确），表现为黏液性水肿（非特异性症状）、智力障碍（A）和聋哑（C）。地方性甲状腺肿是碘缺乏后期表现（D）。本题考查疾病发展顺序。

【题干10】诊断维生素D缺乏性佝偻病必须满足的条件是？

【选项】A.血清25(OH)D20ng/mLB.尿钙/肌酐比0.01C.骨龄落后2岁以上D.维生素D摄入不足

【参考答案】C