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(新版)院感知识理论考试参考题库(含答案)

一、单项选择题

1.下列哪项属于医院感染？

A.入院前已存在的上呼吸道感染

B.住院期间获得的肺炎，出院后发病

C.新生儿出生后48小时内出现的水痘

D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未炎症表现

答案：B

解析：医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生和出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染（A错误）。新生儿出生后48小时内出现的感染多为宫内或产道获得（C错误）。仅细菌定植无炎症表现不属于感染（D错误）。

2.压力蒸汽灭菌的标准参数是？

A.121℃，15分钟

B.121℃，30分钟

C.132℃，4分钟

D.134℃，18分钟

答案：A

解析：下排气压力蒸汽灭菌器灭菌参数为121℃，15-20分钟（适用于器械包）；预真空灭菌器为132-134℃，4-6分钟（B、C、D参数不准确）。

3.接触经飞沫传播的患者时，医护人员应佩戴？

A.医用防护口罩（N95）

B.医用外科口罩

C.普通医用口罩

D.纱布口罩

答案：B

解析：飞沫传播（如流感、百日咳）需佩戴医用外科口罩；空气传播（如结核、麻疹）需佩戴N95口罩（A错误）。普通口罩和纱布口罩防护效果不足（C、D错误）。

4.医疗废物暂存时间不得超过？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：C

解析：《医疗废物管理条例》规定，医疗废物在暂存点的存放时间不超过48小时（特殊区域如远离处置中心的机构可延长至72小时，但一般按48小时执行）。

5.外科手消毒的范围是？

A.双手及前臂

B.双手、前臂及肘上10cm

C.双手、前臂及肘上5cm

D.仅双手

答案：B

解析：外科手消毒需清洁双手、前臂并延长至肘上10cm，确保手术区域无菌屏障。

二、多项选择题

1.手卫生的指征包括？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者体液后

D.接触患者周围环境后

答案：ABCD

解析：WHO“五个时刻”手卫生指征为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后（全选）。

2.属于高效消毒剂的是？

A.含氯消毒剂

B.75%乙醇

C.过氧乙酸

D.季铵盐类

答案：AC

解析：高效消毒剂可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），如含氯消毒剂、过氧乙酸；中效消毒剂（如乙醇）不能杀灭芽孢；低效消毒剂（如季铵盐）仅杀灭细菌繁殖体（B、D错误）。

3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施包括？

A.单间隔离或同种病原同室隔离

B.接触患者时戴手套，操作后及时手卫生

C.仪器设备专用，或使用后严格消毒

D.无需限制探视

答案：ABC

解析：MDRO患者需采取接触隔离，限制无关人员探视（D错误），其余为正确措施。

4.医院感染暴发的定义是？

A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例

B.短时间内发生5例及以上感染病例

C.感染病例间有流行病学关联

D.仅需病例数达标，无需关联

答案：AC

解析：暴发指短时间（通常指该病的最长潜伏期内）同一科室或病区发生3例及以上同种同源感染病例，且病例间存在流行病学关联（B、D错误）。

三、判断题

1.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染。（×）

解析：新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒、风疹）发生在出生前，不属于医院感染。

2.无菌物品开启后，未使用完可重新灭菌后再次使用。（√）

解析：无菌物品一旦打开，若未被污染，可重新包装后灭菌使用（需符合重新灭菌规范）。

3.医疗废物专用包装袋、利器盒应标注“医疗废物”警示标识。（√）

解析：《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》要求必须标注警示标识。

4.戴手套可以替代手卫生。（×）

解析：手套可能破损或污染，摘手套后仍需手卫生。

四、简答题

1.简述医务人员锐器伤的处理流程。

答案：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②用流动水冲洗伤口（黏膜暴露时用生理盐水冲洗）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并包扎；④立即报告科室负责人及医院感染管理部门；⑤进行暴露源评估（患者传染病检测结果）；⑥根据评估结果，采取相应的预防措施（如HIV暴露后72小时内启动阻断用药）；⑦登记备案，定期随访（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）。

2.简述ICU医院感染防控的重点措施。

答案：①