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2025年抗菌药物培训试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C（解析：浓度依赖性药物的杀菌效果与血药峰浓度相关，主要包括氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑等；时间依赖性药物需维持有效浓度时间，如β-内酰胺类、大环内酯类）

2.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染时，首选的口服药物是：

A.万古霉素

B.利奈唑胺

C.头孢唑林

D.阿奇霉素

答案：B（解析：万古霉素通常静脉给药，口服仅用于难辨梭菌肠炎；利奈唑胺口服生物利用度高，是MRSA感染的口服优选；头孢唑林对MRSA无效）

3.妊娠期患者需避免使用的抗菌药物是：

A.青霉素V钾

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：D（解析：喹诺酮类可影响胎儿软骨发育，妊娠期禁用；β-内酰胺类、大环内酯类（除克拉霉素）相对安全）

4.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.经阴道子宫切除术

B.开放性骨折清创术

C.甲状腺腺瘤切除术

D.结直肠癌根治术

答案：C（解析：甲状腺手术为Ⅰ类切口，无感染高危因素时不推荐预防用药；经阴道子宫切除（Ⅱ类切口）、开放性骨折（污染伤口）、结直肠癌手术（可能污染）需预防）

5.碳青霉烯类药物的主要抗菌谱不包括：

A.铜绿假单胞菌

B.肠球菌属

C.耐第三代头孢菌素的肠杆菌科细菌

D.厌氧菌

答案：B（解析：碳青霉烯类对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌有效，但对屎肠球菌、耐万古霉素肠球菌（VRE）效果差）

6.老年人使用氨基糖苷类药物时，需重点监测的指标是：

A.肝功能

B.凝血功能

C.肾功能

D.血糖

答案：C（解析：氨基糖苷类具有肾毒性和耳毒性，老年人肾功能减退，需监测血肌酐、尿素氮及听力）

7.治疗社区获得性肺炎（CAP）时，对非典型病原体（如支原体、衣原体）无效的药物是：

A.莫西沙星

B.阿奇霉素

C.头孢噻肟

D.左氧氟沙星

答案：C（解析：头孢噻肟为第三代头孢菌素，对非典型病原体无覆盖；呼吸喹诺酮类（莫西沙星、左氧氟沙星）及大环内酯类（阿奇霉素）可覆盖）

8.下列药物中，属于特殊使用级抗菌药物的是：

A.头孢他啶

B.美罗培南

C.头孢呋辛

D.克林霉素

答案：B（解析：特殊使用级需严格控制使用，包括碳青霉烯类（美罗培南）、糖肽类（万古霉素）、抗真菌棘白菌素类等；头孢他啶为限制使用级，头孢呋辛、克林霉素为非限制使用级）

9.新生儿使用磺胺类药物可能引发的严重不良反应是：

A.核黄疸

B.红人综合征

C.灰婴综合征

D.耳毒性

答案：A（解析：磺胺类可与胆红素竞争血浆蛋白，导致游离胆红素升高，引发新生儿核黄疸；灰婴综合征见于氯霉素，红人综合征见于万古霉素快速静滴）

10.关于β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的描述，错误的是：

A.哌拉西林/他唑巴坦可覆盖铜绿假单胞菌

B.阿莫西林/克拉维酸对产ESBL肠杆菌科细菌无效

C.头孢哌酮/舒巴坦对不动杆菌属有效

D.所有复方制剂均能增强对肠球菌的抗菌活性

答案：D（解析：β-内酰胺酶抑制剂主要针对产酶的革兰阴性菌，对肠球菌的作用不依赖抑制剂，如阿莫西林/克拉维酸对肠球菌的活性与阿莫西林相似）

11.治疗念珠菌血症的首选药物是：

A.氟康唑（非光滑、非克柔念珠菌）

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.卡泊芬净

答案：A（解析：对于非光滑、非克柔念珠菌引起的念珠菌血症，氟康唑是首选；若为耐药菌或重症，可选棘白菌素类（卡泊芬净））

12.下列情况中，需延长抗菌药物疗程的是：

A.急性膀胱炎（无复杂因素）

B.社区获得性肺炎（临床稳定后3天）

C.骨髓炎

D.皮肤软组织感染（无脓肿）

答案：C（解析：骨髓炎疗程通常4-6周；急性膀胱炎3-5天，CAP疗程5-7天（临床稳定后3天可停药），无脓肿的皮肤感染疗程7-10天）

13.关于围手术期预防用药的给药时机，正确的是：

A.切皮前0.5-1小时静脉给药

B.切皮后立即给药

C.术前12小时口服给药

D.术后2小时内给药

答案：A（解析：预防用药应在切皮前0.5-1小时（万古霉素/氟喹诺酮类需1-2小时）静脉给药，以保证手术时血药浓度达有效水平）

14.治疗艰难梭菌感染（CDI）的首选药物是：