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2025年综合类-儿科基础知识-神经系统疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-儿科基础知识-神经系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】早产儿中哪种神经系统疾病最常见？

【选项】A.脑肿瘤B.脑瘫C.硕内压增高D.痴呆

【参考答案】B

【详细解析】早产儿因脑发育未成熟和缺氧易导致脑瘫，占新生儿神经系统疾病的40%以上。脑肿瘤和痴呆在早产儿中罕见，硕内压增高多见于出生后24小时内。

【题干2】儿童失神发作的典型表现是？

【选项】A.强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.瞳孔对光反射异常D.突发意识丧失伴短暂抽搐

【参考答案】B

【详细解析】失神发作表现为突然发生的意识丧失、动作停止，持续5-20秒，可伴口唇轻微抽动。强直-阵挛发作以四肢抽搐为主，瞳孔异常多与脑炎相关。

【题干3】遗传代谢病中哪种最易导致惊厥？

【选项】A.糖原贮积症B.甲状腺功能减退C.乳清酸尿症D.肝豆状核变性

【参考答案】C

【详细解析】乳清酸尿症因嘌呤代谢异常导致神经递质失衡，惊厥发生率高达80%。糖原贮积症多表现为肌无力，甲状腺功能减退以发育迟缓为主，肝豆状核变性以肝病和锥体外系症状为特征。

【题干4】化脓性脑膜炎最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.肝炎病毒C.大肠杆菌D.风疹病毒

【参考答案】A

【详细解析】化脓性脑膜炎病原体以肺炎链球菌为主（占60-70%），大肠杆菌多见于新生儿。病毒性脑膜炎与肝炎病毒、风疹病毒相关，但化脓性以细菌感染为典型。

【题干5】儿童脑外伤中哪种损伤最易导致永久性功能障碍？

【选项】A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硕内血肿D.脑干损伤

【参考答案】B

【详细解析】脑挫裂伤因神经元坏死和轴突断裂导致不可逆损伤，致残率最高。脑震荡可恢复，硕内血肿需手术干预，脑干损伤多因呼吸心跳停止致死。

【题干6】新生儿惊厥最常见的原因是？

【选项】A.产伤B.代谢紊乱C.先天性感染D.高热惊厥

【参考答案】B

【详细解析】新生儿期因血糖异常、电解质失衡（如低钙、低镁）引发惊厥占50%以上。产伤多导致局部损伤，先天性感染（如巨细胞病毒）多伴脑积水，高热惊厥多见于6个月后。

【题干7】诊断脊髓灰质炎的关键方法是？

【选项】A.脑脊液常规B.血培养C.病毒分离D.肌电图

【参考答案】C

【详细解析】脊髓灰质炎病毒分离是确诊金标准，脑脊液常规显示淋巴细胞增多（非中性粒细胞），血培养无意义。肌电图显示神经传导延迟，但无法区分病毒或脱髓鞘疾病。

【题干8】儿童癫痫持续状态的首选治疗药物是？

【选项】A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.水合氯醛D.甘露醇

【参考答案】A

【详细解析】苯巴比妥静脉注射是癫痫持续状态的首选（负荷量20mg/kg），无效时联用苯妥英钠。丙戊酸钠用于长期控制，水合氯醛适用于非惊厥性状态，甘露醇降颅压不直接抗痫。

【题干9】遗传性共济失调最常见的是哪种类型？

【选项】A.舞蹈症B.肌阵挛-张力障碍综合征C.脊髓小脑性共济失调D.运动神经元病

【参考答案】C

【详细解析】脊髓小脑性共济失调（SCA）占遗传性共济失调的80%，表现为进行性步态不稳、意向性震颤。舞蹈症以肌张力障碍和快速动作为特征，肌阵挛-张力障碍综合征多伴肌张力低下。

【题干10】儿童偏头痛最易伴随的神经系统体征是？

【选项】A.视神经萎缩B.视网膜变性C.视野缺损D.视野缺损伴偏瘫

【参考答案】C

【详细解析】偏头痛儿童期常伴偏侧视野缺损（尤其先兆期），由血管舒缩异常导致。视神经萎缩多见于中枢神经系统感染，视网膜变性为遗传代谢病特征，偏瘫提示脑卒中可能。

【题干11】诊断脑炎的病原学检查首选？

【选项】A.血培养B.脑脊液PCRC.脑组织活检D.病毒分离

【参考答案】B

【详细解析】脑脊液PCR可快速检测病毒核酸（如疱疹病毒、肠道病毒），脑组织活检创伤大且非必需。血培养对细菌性脑膜炎有意义，但无法区分病原体类型。病毒分离需1-2周，阳性率低。

【题干12】儿童脑瘫中痉挛型最常累及的部位是？

【选项】A.上肢B.下肢C.面部D.四肢

【参考答案】B

【详细解析】痉挛型脑瘫（占70-80%）以下肢为主，表现为髋关节屈曲、膝关节过伸。上肢受累多见于偏瘫型，面部肌张力异常多见于不随意运动型。

【题干13】新生儿惊厥后最易出现的后遗症是？

【选项】A.脑积水B.硕内压增高C.智力低下D.