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脑干肿瘤的影像学诊断新技术
I目录
■CONTENTS
第一部分弥散张量成像对脑干肿瘤侵袭性的评估2
第二部分磁共振波谱学鉴别肿瘤类和预后4
第三部分体积成像技术评估肿瘤体积和生长速率6
第四部分灌注成像技术评估肿瘤血管生成9
第五部分功能磁共振成像识别肿瘤与邻近结构关系II
第六部分超高场强度磁共振成像提高肿瘤组织表怔14
第七部分人工智能辅助脑干肿瘤影像学诊断17
第八部分定量成像参数对脑干肿瘤治疗反应的预测19
第一部分弥散张量成像对脑干肿瘤侵袭性的评估
关键词关键要点
【弥散张量成像对脑干肿瘤
侵袭性的评估】1.弥散张量成像D（TI）是一种MRI技术，通过测量水分
子在组织中的扩散来提供神经束的结构和完整性信息。
2.在脑干肿瘤中，DTI可用于评估肿瘤周围神经纤维的完
藜性和方向,从而推断肿瘤的侵袭程度C
3.DTI提供的指标，如平均扩散率M（D）和分数各向异性
F（A）,可以帮助区分良性和恶性肿瘤，以及预测预后和治疗
反应。
【脑干肿瘤与神经束的关系】
弥散张量成像D（TI）对脑干肿瘤侵袭性的评估
弥散张量成像D（iffusionTensorImaging,DTI）是一种磁共振成
像M（RI）技术，能够评估组织的水分子扩散的各向异性，为脑干肿
瘤的侵袭性提供有价值的信息。
原理：
DTI测量水分子在组织中的扩散率和方向，生成扩散张量场。该张量
的特征值和特征向量反映了组织的微观结构，包括细胞密度、细胞排
列和纤维连接。
应用：
在脑干肿瘤中，DT1已被用于评估：
1.肿瘤边缘的侵袭性：
*肿瘤与周围正常组织之间的扩散张量边界不清，表明肿瘤细胞浸润
到邻近组织中。
*低分数各向异性分数F（A）和高分数平均扩散系数A（DC）表明肿
瘤侵袭性较高。
2.肿瘤纤维连接的破坏：
*脑干中存在有组织的纤维束，称为纤维束。
*肿瘤的生长会破坏这些纤维束，导致FA降低和方向性丢失。
*破坏程度与肿瘤的侵袭性相关。
3.神经通路的变化：
*DTT可以追踪脑干中的神经通路，例如皮质脊髓束和大脑桥皮质束。
*肿瘤的压力或浸润会改变这些通路，表现为FA降低或ADC升高。
4.治疗后的变化：
*DTI可以监测手术、放疗或化疗后的肿瘤侵袭性变化。
*侵袭性减少表现为FA升高和ADC降低。
临床意义：
DTI对脑干肿瘤侵袭性的评估具有以下临床意义：
*术前规划：确定肿瘤与周围结构的关系，指导手术切除范围。
*预后评估：高侵性与较差的预后相关。
*治疗监测：评估治疗后侵性的变化，指导治疗调整。
优势：
*非侵入性，不使用电离辐射。
*对组织微观结构的敏感性高。
*与其他MRI序列互补。
局限性：
*分辨率有限，不能显示微观结构细节。
*受运动伪影的影响，图像质量可能受到影响。
谢物的浓度，包括胆碱、肌酸和2乙酰天冬氨酸(NAA)o这些代谢物
在正常组织和肿瘤组织中具有不同的浓度，使其成为鉴别肿瘤类型和
预测预后的有用工具。
鉴别肿瘤类型
不同类型的脑干肿瘤具有独特的MRS特征。例如：
*胶质瘤：胶质瘤通常表现出胆碱升高和NAA降低。
*室管膜瘤：室管膜瘤与胆碱和肌酸升高以及NAA降低有关。
*脉络丛乳头状瘤：脉络丛乳头状瘤通常显示出肌酸升高和NAA降
低。
*髓母细胞瘤：髓母细胞瘤以胆碱、肌酸和乳酸升高以及NAA降低为
特征。
预测预后
MR
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