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2025年综合类-儿科基础知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-儿科基础知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿腹泻最常见的病原体是？

【选项】A.轮状病毒B.诺如病毒C.细菌D.真菌

【参考答案】A

【详细解析】轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的首要病原体，尤其在6-24个月龄群体中高发。诺如病毒多见于学龄期儿童，细菌性腹泻多与卫生条件差相关，真菌感染在儿科腹泻中极为罕见。

【题干2】持续呕吐伴剧烈腹痛提示可能为哪种疾病？

【选项】A.急性胃肠炎B.肠套叠C.先天性巨结肠D.胃食管反流

【参考答案】B

【详细解析】肠套叠的典型表现为突发性剧烈腹痛伴呕吐，病程进展中可能出现果酱样血便。急性胃肠炎以非喷射性呕吐为主，胃食管反流多见于婴儿且腹痛不剧烈，先天性巨结肠腹痛多为慢性进行性。

【题干3】蒙脱石散治疗腹泻的主要机制是？

【选项】A.抗生素作用B.调节肠道菌群C.吸附和止泻D.刺激消化液分泌

【参考答案】C

【详细解析】蒙脱石散通过物理吸附作用覆盖肠道黏膜，同时与肠毒素结合阻止其吸收。其止泻效果与调节菌群或分泌刺激无关，抗生素仅针对细菌感染性腹泻有效。

【题干4】长期便秘患儿建议首先增加哪种食物摄入？

【选项】A.高糖食物B.高钙食物C.高纤维食物D.高蛋白食物

【参考答案】C

【详细解析】膳食纤维可增加粪便体积和水分，促进肠道蠕动。高糖食物易加重便秘，高钙可能干扰钙剂补充，高蛋白与便秘无直接关联。

【题干5】怀疑肠套叠时首选的影像学检查是？

【选项】A.腹部平片B.超声检查C.CT检查D.空气灌肠

【参考答案】D

【详细解析】空气灌肠是诊断先天性肠套叠的“金标准”，尤其适用于6岁以下患儿。腹部平片可见“假性肿瘤征”，超声对回肠末端敏感度较低，CT检查虽准确但存在辐射风险。

【题干6】过敏性紫癜患儿出现消化道出血时，最可能伴随的表现是？

【选项】A.呕血B.黑便C.腹泻D.便血

【参考答案】D

【详细解析】过敏性紫癜性肠出血多表现为暗红色血便或果酱样便，呕吐物带血少见。黑便多见于上消化道出血，腹泻与紫癜肠道黏膜水肿相关但非出血直接表现。

【题干7】治疗细菌性腹泻时，首选的抗生素是？

【选项】A.阿莫西林B.奥美拉唑C.复方新诺明D.铋剂

【参考答案】C

【详细解析】复方新诺明（磺胺甲噁唑+甲氧苄啶）对志贺氏菌、沙门氏菌等肠道致病菌有效，阿莫西林仅对部分沙门氏菌敏感，奥美拉唑为抑酸药，铋剂为辅助治疗药物。

【题干8】新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常见于哪种手术后的患儿？

【选项】A.胃肠吻合术B.阑尾切除术C.肠造瘘术D.肝脏移植术

【参考答案】C

【详细解析】NEC多见于出生后7-14天的早产儿，尤其是行胃-空肠或空肠-回肠吻合术后。阑尾切除术后发生率为0.5%-1%，肠造瘘术可导致肠道缺血风险显著增加。

【题干9】急性胃肠炎患儿呕吐后补液应优先补充哪种电解质？

【选项】A.钙离子B.钾离子C.钠离子D.铁离子

【参考答案】B

【详细解析】呕吐导致电解质丢失以钾离子为主，钠离子浓度在早期丢失不显著。钙离子补充需谨慎避免低钙血症，铁离子与腹泻无直接关联。

【题干10】轮状病毒疫苗可预防哪种并发症？

【选项】A.肠套叠B.腹泻脱水C.肿瘤D.过敏反应

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒疫苗可显著降低重症腹泻发病率（约90%），对脱水并发症的预防效果达70%-80%。肠套叠与疫苗无直接关联，肿瘤发生与疫苗无关。

【题干11】先天性巨结肠患儿粪便特征为？

【选项】A.柏油样便B.浓茶色便C.无渣便D.黏液便

【参考答案】C

【详细解析】先天性巨结肠患儿因远端肠道神经节细胞缺失导致排便困难，典型表现为持续数日无渣粪便，排便时可见粪便表面有少量黏液。柏油样便多见于上消化道出血，浓茶色便提示胆道梗阻。

【题干12】急性胃肠炎患儿补液方案中，世界卫生组织推荐的口服补液盐（ORS）成分不包括？

【选项】A.氯化钠B.碳酸氢钠C.氯化钾D.葡萄糖

【参考答案】B

【详细解析】ORS标准配方含钠75mmol/L、钾50mmol/L、葡萄糖75mmol/L。碳酸氢钠可能加重代谢性碱中毒，氯化钠与葡萄糖按1:2比例配比是关键。

【题干13】先天性胆道闭锁患儿最早出现的