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医院感染知识精彩试题及问题详解

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项属于医院感染的典型特征？

A.入院时已存在的感染

B.住院期间获得、出院后发病的感染

C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

D.患者原有的慢性感染急性发作

答案：B

详解：医院感染的定义强调“住院期间获得”，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染（但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染）。选项A错误，因入院时已存在的感染属于社区感染；选项C错误，细菌定植无炎症表现，不属于感染；选项D错误，慢性感染急性发作属于原有感染的加重，非新发感染。

2.关于医务人员手卫生，下列操作符合规范的是？

A.接触患者周围环境后仅用速干手消毒剂消毒

B.戴手套前使用肥皂流动水洗手

C.为多重耐药菌患者吸痰后，直接接触下一位患者前未洗手

D.接触患者血液后，使用速干手消毒剂替代流动水洗手

答案：B

详解：手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。接触患者周围环境后（如床头柜、血压计）属于“可能污染手”的情况，需洗手或卫生手消毒（A错误）；戴手套前必须洗手，避免手套内面污染（B正确）；接触多重耐药菌患者后需严格手卫生，否则可能导致交叉感染（C错误）；接触血液、体液等明显污染时，应先用流动水洗手，再进行卫生手消毒（D错误）。

3.下列哪种情况无需进行空气消毒？

A.结核病房患者转出后

B.普通手术室每日首台手术前

C.新生儿暖箱使用后

D.发热门诊留观室终末消毒

答案：B

详解：空气消毒的核心是“控制感染风险”。结核病房为高风险区域，患者转出后需终末消毒（A需）；普通手术室每日首台手术前需进行环境清洁，但无需额外空气消毒（B无需）；新生儿暖箱为特殊环境，使用后需清洁消毒（C需）；发热门诊留观室可能存在呼吸道传染病原体，终末消毒需空气处理（D需）。

4.关于医疗废物分类，正确的是？

A.废弃的乙肝疫苗安瓿属于感染性废物

B.病理科废弃的人体组织属于病理性废物

C.一次性使用的血压计袖带属于化学性废物

D.实验室废弃的甲醛溶液属于药物性废物

答案：B

详解：医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类。乙肝疫苗安瓿未被患者血液/体液污染，属于损伤性废物（A错误）；人体组织、器官属于病理性废物（B正确）；血压计袖带未被污染时属于生活垃圾，若被污染则为感染性废物（C错误）；甲醛溶液为化学性废物（D错误）。

5.某ICU患者留置导尿管7天，出现发热（38.5℃）、尿液浑浊，尿常规提示白细胞15/HP，临床诊断为导尿管相关尿路感染（CAUTI）。其感染途径最可能是？

A.血行播散

B.逆行感染

C.淋巴系统扩散

D.空气传播

答案：B

详解：CAUTI的主要感染途径是细菌通过导尿管与尿道黏膜间的间隙逆行进入膀胱（占比＞80%）。血行播散多见于败血症继发尿路感染（A错误）；淋巴系统扩散罕见（C错误）；空气传播与尿路感染无直接关联（D错误）。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.下列属于医院感染监测核心指标的有？

A.医院感染发病率

B.手术部位感染（SSI）专率

C.医务人员手卫生依从率

D.多重耐药菌（MDRO）检出率

答案：ABCD

详解：医院感染监测包括基本指标（发病率、例次发病率）、目标性监测指标（如SSI专率、CAUTI专率）、过程指标（手卫生依从率、消毒灭菌合格率）和病原学指标（MDRO检出率）。四选项均为监测体系的核心内容。

2.关于外科手术部位感染（SSI）的预防，正确的措施包括？

A.术前2小时内预防性使用抗生素

B.手术中保持患者体温≥36℃

C.术后切口渗液时延迟拆线

D.糖尿病患者术前控制血糖≤11.1mmol/L

答案：ABD

详解：SSI预防需综合管理：抗生素应在切皮前0.5-2小时给药（A正确）；低体温增加感染风险，需维持正常体温（B正确）；切口渗液提示可能感染，需及时处理（如引流），而非延迟拆线（C错误）；高血糖影响愈合，术前应控制血糖≤11.1mmol/L（D正确）。

3.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施包括？

A.首选单间隔离

B.医护人员接触患者前后严格手卫生

C.共用诊疗器械使用后立即消毒

D.患者出院后进行终末消毒

答案：ABCD

详解：MDRO隔离遵循“接触隔离”原则：单间或同种病原同室隔离（A正确）；手卫生是关键（B正确）；共用器械需“一用一消毒”（C正确）；终末消毒彻底清除环境中的