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骨折病人的诊疗与护理考核考试练习题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项属于骨折专有体征？

A.局部肿胀

B.反常活动

C.压痛明显

D.功能障碍

答案：B

解析：骨折专有体征包括畸形、反常活动（假关节活动）和骨擦音/骨擦感。局部肿胀、压痛、功能障碍为一般损伤共有的表现，并非骨折特有。

2.闭合性骨折转运前最重要的处理是？

A.使用止痛药

B.抬高患肢

C.伤肢固定

D.手法复位

答案：C

解析：闭合性骨折转运前需固定伤肢，避免搬运过程中骨折端移动加重周围组织（血管、神经）损伤。手法复位需在明确诊断后由专业医师操作，转运前首要任务是固定。

3.股骨干骨折患者出现呼吸困难、意识模糊，最可能的并发症是？

A.脂肪栓塞综合征

B.深静脉血栓

C.坠积性肺炎

D.急性骨萎缩

答案：A

解析：股骨干等长骨骨折后，骨髓腔内脂肪滴可进入破裂的静脉窦，随血流至肺、脑等器官，引发脂肪栓塞综合征，典型表现为呼吸窘迫、意识障碍。深静脉血栓以单侧下肢肿胀为主，坠积性肺炎多见于长期卧床患者，表现为发热、咳嗽。

4.Colles骨折的典型畸形是？

A.“餐叉样”畸形

B.“枪刺样”畸形

C.垂腕畸形

D.爪形手

答案：A

解析：Colles骨折（桡骨远端伸直型骨折）因远折端向背侧、桡侧移位，侧面观呈“餐叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形（需注意题干“典型”通常指侧面观）。垂腕畸形见于桡神经损伤，爪形手见于尺神经损伤。

5.骨折急救时，对开放性骨折伤口的处理正确的是？

A.直接复位外露骨端

B.用清洁布类覆盖后固定

C.立即清创缝合

D.大量清水冲洗伤口

答案：B

解析：开放性骨折急救时，外露骨端不应回纳（避免污染深部组织），应用无菌或清洁布类覆盖，简单固定后转运。清创缝合需在医院严格无菌条件下进行，冲洗伤口可能增加感染风险。

6.骨折临床愈合的标准不包括？

A.局部无压痛及纵向叩击痛

B.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过

C.拆除外固定后能连续步行3分钟且不少于30步

D.局部无反常活动

答案：D

解析：骨折临床愈合标准包括：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无反常活动；③X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过；④拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续1分钟，下肢能连续徒步行走3分钟且不少于30步（连续2周不变形）。注意“局部无反常活动”是检查内容之一，需与“拆除外固定后”的功能测试区分。

7.肱骨髁上骨折（伸直型）最易损伤的血管是？

A.腋动脉

B.肱动脉

C.桡动脉

D.尺动脉

答案：B

解析：肱骨髁上骨折（伸直型）时，近折端向前下移位，易压迫或损伤位于前方的肱动脉，导致前臂缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩）。

8.牵引患者护理中，下列哪项错误？

A.保持牵引锤悬空

B.定期测量患肢长度

C.牵引绳与患肢纵轴成角

D.观察肢端皮肤温度及感觉

答案：C

解析：牵引时应保持牵引绳与患肢纵轴方向一致，避免成角导致牵引无效或加重畸形。其他选项均为牵引护理要点。

9.骨折患者功能锻炼的早期（伤后1-2周）重点是？

A.骨折处上下关节的主动活动

B.患肢肌肉的等长收缩

C.全面关节活动

D.抗阻力训练

答案：B

解析：骨折早期（1-2周），局部肿胀疼痛明显，骨折端不稳定，功能锻炼重点是患肢肌肉的等长收缩（如股四头肌收缩），避免关节活动，防止骨折移位。中期（3-6周）可开始骨折处上下关节的主动活动，晚期（6周后）进行抗阻力训练及全面功能锻炼。

10.老年股骨颈骨折患者最常见的并发症是？

A.股骨头缺血性坏死

B.创伤性关节炎

C.尿路感染

D.坠积性肺炎

答案：A

解析：股骨颈骨折后，股骨头血供主要依赖旋股内、外侧动脉的分支，骨折易损伤这些血管，导致股骨头缺血性坏死（尤其头下型骨折），发生率约20%-40%。老年患者因长期卧床可能出现坠积性肺炎，但“最常见”并发症仍为股骨头坏死。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.骨折的晚期并发症包括？

A.骨化性肌炎（损伤性骨化）

B.脂肪栓塞综合征

C.关节僵硬

D.缺血性骨坏死

E.急性骨萎缩（Sudeck骨萎缩）

答案：ACDE

解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏/血管/神经损伤、骨筋膜室综合征；晚期并发症包括坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、感染、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创