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2025年综合类-儿科相关专业知识-变态反应性疾病历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-儿科相关专业知识-变态反应性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】IgE介导的速发型超敏反应的主要效应介质是（）A.IgGB.IgMC.IgED.IgA

【参考答案】C

【详细解析】IgE是介导I型超敏反应的关键介质，通过结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体，释放组胺等介质引发过敏症状。IgG、IgM和IgA分别参与体液免疫和黏膜免疫，与速发型过敏无直接关联。

【题干2】血清学检测中，特异性IgE抗体检测对诊断食物过敏的敏感性高于（）A.过敏原皮肤点刺试验B.斑贴试验C.激发试验D.酶联免疫吸附试验

【参考答案】A

【详细解析】特异性IgE抗体检测可识别个体对特定过敏原的致敏状态，敏感性达95%以上，尤其适用于无法通过症状判断的隐性过敏。皮肤点刺试验虽特异性高，但易受皮肤状态和假阳性干扰，而斑贴试验针对接触性过敏，激发试验需结合临床表现综合判断。

【题干3】严重过敏性休克的首选急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺素通过α和β受体快速收缩血管、增加心输出量，并拮抗组胺的全身作用，是过敏性休克抢救的“黄金药物”。地塞米松和苯海拉明仅作为辅助治疗，糖皮质激素需在肾上腺素控制病情后使用。

【题干4】儿童过敏性哮喘的典型临床表现不包括（）A.夜间阵发性喘息B.喘息持续超过6周C.痰液黏稠呈白色泡沫D.血清IgE水平升高

【参考答案】C

【详细解析】儿童哮喘以夜间阵发性喘息为特征，病程持续≥4周，痰液多为白色泡沫状，但黏稠度与过敏程度无直接关联。血清IgE升高是过敏性疾病的重要标志。

【题干5】尘螨过敏原的检测中，最常用的是（）A.聚合酶链式反应（PCR）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.免疫印迹技术D.斑贴试验

【参考答案】B

【详细解析】ELISA可定量检测尘螨特异性IgE抗体，操作简便且成本低，适用于大规模筛查。PCR用于检测病原体核酸，免疫印迹技术多用于科研，斑贴试验针对皮肤接触过敏。

【题干6】青霉素过敏性休克最严重的并发症是（）A.肺水肿B.血小板减少C.胃肠道出血D.脑水肿

【参考答案】A

【详细解析】青霉素过敏可引发全身血管扩张和毛细血管通透性增加，导致急性肺水肿和呼吸衰竭，是过敏性休克致死的主要原因。血小板减少（ITP）和胃肠道出血多见于其他药物不良反应。

【题干7】儿童过敏性紫癜的典型实验室特征是（）A.血小板减少B.血清C3降低C.病毒特异性抗体阳性D.血清IgA升高

【参考答案】B

【详细解析】过敏性紫癜（HSP）的免疫学特征为血清C3水平降低，提示补体系统激活。血小板减少（ITP）和IgA升高常见于其他免疫性疾病，病毒特异性抗体阳性多见于感染性疾病。

【题干8】诊断儿童过敏性鼻炎的关键指标是（）A.鼻黏膜嗜酸性粒细胞浸润B.鼻阻力增加C.鼻分泌物中中性粒细胞增多D.血清IgG水平升高

【参考答案】A

【详细解析】鼻黏膜组织学检查显示嗜酸性粒细胞浸润是过敏性鼻炎的金标准。鼻阻力增加和分泌物中中性粒细胞增多可能提示细菌性鼻炎。血清IgG升高与免疫复合物沉积相关，非特异性指标。

【题干9】儿童过敏性哮喘急性发作时，首选支气管扩张剂是（）A.茶碱类B.β2受体激动剂C.抗胆碱能药D.肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速松弛支气管平滑肌，是哮喘急性发作的首选药物。茶碱类需监测血药浓度，抗胆碱能药（如异丙托溴铵）适用于合并COPD的患儿，肾上腺素仅用于严重过敏反应。

【题干10】尘螨过敏原提取物中，主要致敏成分是（）A.蛋白质B.糖类C.脂类D.纤维素

【参考答案】A

【详细解析】尘螨过敏原以10-70kDa的蛋白质为主，尤其是螨虫的唾液酶和表皮蛋白，糖类、脂类和纤维素占比不足5%。

【题干11】儿童过敏性休克复苏后，糖皮质激素的应用时间是（）A.立即使用B.肾上腺素控制症状后24-48小时C.症状完全缓解后D.每日3次口服

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素在肾上腺素控制病情后使用，可抑制炎症介质释放和免疫反应，但需注意激素依赖性肺病风险。立即使用可能加重水肿，每日3次口服为常规剂量。

【题干12】儿童过敏性紫癜的病理生理机制主要涉及（）A.T细胞介导的细胞免疫B.B细胞介导的体液免疫C.补体系统激活D.细