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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-血液系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-血液系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿溶血病最常见的原因是？

【选项】A.母体ABO血型不合

B.巨细胞病毒感染

C.母亲妊娠期高血压

D.父亲Rh血型不合

【参考答案】A

【详细解析】ABO血型不合是新生儿溶血病最常见的原因，因母体抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，破坏红细胞。Rh血型不合多见于第2次及以后的妊娠，而巨细胞病毒和妊娠期高血压与溶血无直接因果关系。

【题干2】关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的细胞形态学特征，正确的是？

【选项】A.细胞体积大，核仁明显

B.小圆细胞为主，染色质细腻

C.核分裂象多见

D.胞质丰富呈蓝色

【参考答案】B

【详细解析】ALL以小圆细胞为主，染色质细腻呈细沙样，核仁不显著。而选项A、C、D分别对应骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病（AML）及巨幼细胞贫血的特征。

【题干3】诊断特发性血小板减少性紫癜（ITP）的关键实验室检查是？

【选项】A.血小板计数100×10?/L

B.骨髓巨核细胞增生

C.抗核抗体阳性

D.免疫球蛋白水平升高

【参考答案】A

【详细解析】ITP确诊标准为血小板计数100×10?/L伴皮肤黏膜出血，骨髓巨核细胞正常或增生，抗核抗体阴性或弱阳性，免疫球蛋白多为正常。

【题干4】关于地中海贫血的遗传方式，错误的是？

【选项】A.常染色体隐性遗传

B.X连锁隐性遗传

C.遗传性无效造血

D.铁代谢异常

【参考答案】B

【详细解析】地中海贫血为常染色体隐性遗传病，与血红蛋白基因突变导致无效造血相关，与铁代谢异常（如血色病）无关。X连锁隐性遗传见于红绿色盲等疾病。

【题干5】儿童急性白血病化疗后最常见的并发症是？

【选项】A.骨髓抑制

B.肝功能异常

C.心脏毒性反应

D.免疫抑制

【参考答案】A

【详细解析】化疗药物主要损伤骨髓造血干细胞，导致骨髓抑制（白细胞、血小板减少），而肝功能异常多见于甲氨蝶呤等药物，心脏毒性见于阿霉素等。

【题干6】新生儿出血症最常见病因是？

【选项】A.维生素K缺乏

B.乙型肝炎病毒感染

C.遗传性血友病

D.母亲服用抗凝药物

【参考答案】A

【详细解析】新生儿出血症因维生素K缺乏导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍，多见于出生后24-72小时。乙型肝炎病毒感染与肝功能异常相关，血友病为X连锁隐性遗传。

【题干7】关于再生障碍性贫血（AA），下列哪项正确？

【选项】A.骨髓以淋巴细胞为主

B.网织红细胞减少

C.染色体易位多见

D.免疫球蛋白升高

【参考答案】B

【详细解析】AA特征为骨髓造血干细胞减少，淋巴细胞相对增多，网织红细胞减少（1%），染色体易位多见于白血病而非AA，免疫球蛋白多为正常或降低。

【题干8】诊断缺铁性贫血的关键实验室指标是？

【选项】A.血清铁蛋白12μg/L

B.总铁结合力升高

C.血清铁降低

D.转铁蛋白饱和度16%

【参考答案】A

【详细解析】血清铁蛋白12μg/L是缺铁性贫血敏感且特异的诊断指标，总铁结合力升高（反映转铁蛋白饱和度降低）为辅助指标。

【题干9】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案不包括？

【选项】A.长春新碱联合泼尼松

B.甲氨蝶呤鞘内注射

C.阿糖胞苷

D.异环磷酰胺

【参考答案】D

【详细解析】ALL治疗方案通常包括长春新碱、泼尼松、甲氨蝶呤鞘内注射及阿糖胞苷，异环磷酰胺主要用于AML。

【题干10】关于骨髓增生异常综合征（MDS），正确的是？

【选项】A.外周血见原始细胞

B.骨髓干/红系比例降低

C.染色体核型异常常见

D.巨幼样变

【参考答案】C

【详细解析】MDS特征为骨髓原始细胞5%伴病态造血，外周血原始细胞1%，染色体核型异常（-7、+8等）发生率为50%-90%。

【题干11】新生儿溶血病换血疗法的最佳时机是？

【选项】A.出生后6小时

B.出生后24小时

C.出生后48小时

D.出生后72小时

【参考答案】A

【详细解析】换血时机为出生后6-12小时，此时胎儿体内抗D抗体尚未完全形成，可快速置换溶血及胆红素。

【题干12】诊断溶血性贫血的典型实验室检查是？

【选项】A.高铁血红蛋白还原试验阳性

B.糖水试验阳性

C.尿胆原定量升高

D.胆红素结合试验阳性

【参考答案】A