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伤口造口护理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种伤口属于清洁伤口（）

A.手术切口

B.烧伤创面

C.外伤后6小时的伤口

D.疖肿切开引流后的伤口

答案：A。清洁伤口通常是指手术切口，这类伤口相对清洁，未被细菌严重污染。烧伤创面多有不同程度污染；外伤后6小时的伤口可能已被细菌沾染；疖肿切开引流后的伤口本身就是感染性伤口。

2.造口周围皮肤出现红斑、瘙痒，最可能的原因是（）

A.过敏反应

B.排泄物刺激

C.机械性损伤

D.真菌感染

答案：B。造口排泄物含有消化酶等刺激性物质，若护理不当，排泄物接触周围皮肤，易刺激皮肤出现红斑、瘙痒等表现。过敏反应多有接触过敏原史；机械性损伤多有外力作用；真菌感染有其特定的表现如皮疹呈环形、有脱屑等。

3.对于压力性损伤Ⅰ期的处理，下列正确的是（）

A.局部按摩促进血液循环

B.保持皮肤清洁干燥，避免受压

C.进行清创处理

D.外用抗生素预防感染

答案：B。压力性损伤Ⅰ期皮肤完整，仅出现压之不褪色的红斑，此时应保持皮肤清洁干燥，避免继续受压，防止病情进展。局部按摩可能会加重皮下组织损伤；Ⅰ期无需清创处理；无感染证据时不用外用抗生素。

4.更换造口袋时，裁剪底盘开口大小应（）

A.与造口大小一致

B.比造口大1-2mm

C.比造口大3-4mm

D.比造口大5-6mm

答案：B。裁剪底盘开口比造口大1-2mm为宜，这样既能保证造口排泄物顺利流入造口袋，又能减少底盘边缘对造口周围皮肤的刺激。开口过大，排泄物易接触周围皮肤；开口过小，可能压迫造口导致缺血。

5.伤口湿性愈合理论认为，理想的伤口愈合环境不包括（）

A.湿润

B.低氧

C.无菌

D.干燥

答案：D。伤口湿性愈合理论强调伤口应处于湿润、低氧、相对无菌的环境，湿润环境有利于细胞迁移、增殖，促进伤口愈合，而干燥环境会使伤口结痂，阻碍愈合进程。

6.下列哪种敷料适用于浅度烧伤创面（）

A.藻酸盐敷料

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.含银敷料

答案：B。水胶体敷料能提供湿润的愈合环境，促进上皮细胞迁移，适用于浅度烧伤创面。藻酸盐敷料多用于有大量渗液的伤口；泡沫敷料主要用于吸收中到大量渗液；含银敷料有抗菌作用，多用于感染伤口。

7.造口患者出院指导中，饮食方面应避免（）

A.高纤维食物

B.产气食物

C.高蛋白食物

D.高维生素食物

答案：B。产气食物如豆类、碳酸饮料等会使肠道产气增多，导致造口袋内气体积聚，增加更换造口袋的频率，还可能引起造口周围皮肤不适，应避免过多食用。高纤维、高蛋白、高维生素食物对患者身体恢复有益。

8.处理伤口渗血时，首先应采取的措施是（）

A.压迫止血

B.应用止血药物

C.缝合止血

D.包扎止血

答案：A。处理伤口渗血时，首先采用压迫止血的方法，简单有效，可通过直接按压伤口来减少出血。在压迫止血无效等情况下再考虑应用止血药物、缝合止血或包扎止血等。

9.对于慢性伤口的评估，不包括以下哪项（）

A.伤口大小

B.伤口颜色

C.患者的社会支持系统

D.伤口气味

答案：C。慢性伤口评估主要包括伤口本身的情况，如伤口大小、颜色、气味、渗液量及性质等。患者的社会支持系统虽然对患者康复有影响，但不属于伤口评估的内容。

10.造口定位时，应避开（）

A.脐部

B.腹直肌

C.瘢痕

D.髂前上棘

答案：C。造口定位应选择皮肤平整、无瘢痕、无骨骼隆起、无皮肤褶皱且腹直肌处为宜。瘢痕处皮肤弹性差，不利于造口袋粘贴，且可能影响造口周围血液循环，应避开。

11.下列关于伤口感染的说法，错误的是（）

A.伤口出现红肿热痛是感染的表现

B.伤口分泌物增多不一定意味着感染

C.所有伤口感染都需要使用抗生素

D.伤口培养可明确病原菌

答案：C。并不是所有伤口感染都需要使用抗生素，对于轻度感染且机体抵抗力较强的伤口，通过加强伤口护理等措施可能自行愈合。伤口出现红肿热痛是常见的感染表现；伤口分泌物增多可能是正常的愈合过程，也可能是感染，需进一步判断；伤口培养能明确病原菌，指导抗生素的使用。

12.水凝胶敷料的主要作用是（）

A.吸收渗液

B.提供水分和湿润环境

C.促进肉芽组织生长

D.抗菌

答案：B。水凝胶敷料含水量高，主要作用是为伤口提供水分和湿润环境，适用于干燥伤口。它吸收渗液能力较弱；虽对伤口愈合有一定促进作用，但主要不是促进肉芽组织生长；一般无抗菌作用。

13.造口患者术后早期活动时，应注意（）

A.避免剧烈运动

B.尽早进行剧烈运动促进恢复

C.可随意活动

D.活动时不用考虑造口袋的固定

答案：