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高血压危象的急救、诊疗及护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.高血压危象血压急剧升高，一般收缩压和舒张压的范围是（）

A.收缩压＞180mmHg和（或）舒张压＞120mmHg

B.收缩压＞200mmHg和（或）舒张压＞130mmHg

C.收缩压＞220mmHg和（或）舒张压＞140mmHg

D.收缩压＞250mmHg和（或）舒张压＞150mmHg

答案：C。高血压危象时血压急剧升高，通常收缩压＞220mmHg和（或）舒张压＞140mmHg。

2.高血压危象最常见的诱因是（）

A.情绪激动

B.突然停用降压药

C.寒冷刺激

D.过度劳累

答案：B。突然停用降压药是高血压危象最常见的诱因，可导致血压反跳性急剧升高。

3.高血压危象患者首选的降压药物是（）

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，起效快，是高血压危象患者首选的降压药物。

4.高血压危象患者在降压过程中，第1小时内血压下降幅度应控制在（）

A.10%-15%

B.15%-20%

C.20%-25%

D.25%-30%

答案：C。第1小时内血压下降幅度应控制在20%-25%，避免血压下降过快导致重要脏器灌注不足。

5.高血压危象患者出现烦躁不安时，可使用的镇静药物是（）

A.吗啡

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.氯丙嗪

答案：B。地西泮是常用的镇静药物，可用于高血压危象患者烦躁不安时，且相对安全。吗啡可抑制呼吸，一般不用于高血压危象患者；苯巴比妥作用较慢；氯丙嗪可能导致血压进一步下降。

6.高血压危象患者进行护理评估时，不包括以下哪项内容（）

A.血压变化

B.头痛程度

C.家族遗传史

D.有无靶器官损害表现

答案：C。家族遗传史是了解高血压病因相关的内容，在高血压危象护理评估时，重点关注患者当前的血压变化、症状（如头痛程度）以及有无靶器官损害表现等。

7.高血压危象患者在使用硝普钠时，应注意的是（）

A.避光使用

B.快速静脉滴注

C.可与其他药物混合使用

D.用药时间无限制

答案：A。硝普钠见光易分解，应避光使用；应根据血压情况缓慢调节滴速，不能快速静脉滴注；不宜与其他药物混合使用；连续用药一般不超过72小时，以免引起硫氰酸盐中毒。

8.高血压危象患者出现急性左心衰竭时，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位，双腿下垂

D.侧卧位

答案：C。端坐位，双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏前负荷，缓解急性左心衰竭症状。

9.高血压危象患者的饮食护理，错误的是（）

A.低盐饮食

B.高钾饮食

C.高脂饮食

D.富含维生素饮食

答案：C。高血压危象患者应低盐、高钾、富含维生素饮食，避免高脂饮食，以防加重动脉粥样硬化等情况。

10.高血压危象患者病情稳定后，健康教育内容不包括（）

A.坚持长期规律服药

B.定期测量血压

C.可以随意增减药量

D.保持情绪稳定

答案：C。高血压患者应坚持长期规律服药，定期测量血压，保持情绪稳定，不能随意增减药量，以免血压波动诱发危象。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.高血压危象的临床表现包括（）

A.血压急剧升高

B.剧烈头痛

C.视力模糊

D.心悸

E.恶心、呕吐

答案：ABCDE。高血压危象时血压急剧升高，可出现剧烈头痛、视力模糊、心悸、恶心、呕吐等症状，是由于血压急剧升高导致颅内压升高及靶器官功能受损等引起。

2.高血压危象的急救措施包括（）

A.立即卧床休息

B.快速降压

C.给予吸氧

D.心理安慰

E.建立静脉通道

答案：ACDE。高血压危象患者应立即卧床休息，给予吸氧，建立静脉通道以便用药，同时给予心理安慰缓解患者紧张情绪。快速降压需根据患者情况适度进行，不能一味追求快速，避免重要脏器灌注不足。

3.可用于高血压危象降压的药物有（）

A.硝酸甘油

B.乌拉地尔

C.酚妥拉明

D.拉贝洛尔

E.呋塞米

答案：ABCDE。硝酸甘油可扩张血管降低血压；乌拉地尔具有外周和中枢双重降压作用；酚妥拉明为α受体阻滞剂，可降低血压；拉贝洛尔是α、β受体阻滞剂；呋塞米通过利尿减少血容量辅助降压。

4.高血压危象患者的护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.观察药物不良反应

C.准确记录出入量

D.做好皮肤护理

E.协助患者生活护理

答案：ABCDE。密切观察生命体征可及时发现病情变化；观察药物不良反应能保证用药安全；准确记录出入量有助于了解患者体液平衡情况；做好皮肤护理可预