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2025年护理技能竞赛理论题库和答案

1.无菌包打开后未使用，在未污染的情况下有效期为多久？

答案：24小时。无菌包打开后，若未被污染，剩余物品应按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

2.测量口温时，体温计应放置于患者口腔的哪个部位？测量过程中若患者不慎咬碎体温计，应如何处理？

答案：舌下热窝（舌系带两侧的舌下腺管开口处）。若咬碎体温计，立即清除口腔内玻璃碎屑，口服牛奶或蛋清保护消化道黏膜，若误吞水银，可口服大量粗纤维食物（如韭菜）促进排出，并密切观察病情。

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低应如何调整？若输液过程中出现空气栓塞，应采取的体位是什么？

答案：液面过低时，可先夹紧滴管下端输液管，挤压茂菲滴管使液面上升至1/2-2/3满。空气栓塞时，立即置患者于左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉。

4.青霉素过敏试验阳性的判断标准是什么？若患者发生过敏性休克，首选的抢救药物及剂量是多少？

答案：阳性表现为局部皮丘隆起、红晕直径＞1cm，或周围有伪足、痒感；严重时可出现全身反应。过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射，必要时5-10分钟重复。

5.为昏迷患者进行口腔护理时，应注意哪些事项？

答案：①取侧卧位，防止误吸；②使用开口器从臼齿处放入；③棉球不可过湿（以不滴水为宜），避免误吸；④禁忌漱口；⑤观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染，按需选择漱口液（如真菌感染用1%-4%碳酸氢钠）。

6.压疮分期中，“不可分期压疮”的定义是什么？简述其处理原则。

答案：不可分期压疮指全层皮肤和组织缺损，创面基底部被腐痂（黄色、棕褐色或黑色）或焦痂（黑色）覆盖，无法确认损伤深度。处理原则：先去除腐痂（无感染时可采用水胶体敷料软化，感染时需外科清创），再根据暴露后的创面分期进行后续处理（如二期使用泡沫敷料，三期/四期需填充敷料并控制感染）。

7.吸痰时，成人、儿童及婴幼儿的吸痰负压应分别控制在多少？每次吸痰时间不宜超过多久？

答案：成人40-53.3kPa（300-400mmHg），儿童26.7-40kPa（200-300mmHg），婴幼儿13.3-26.7kPa（100-200mmHg）。每次吸痰时间≤15秒，避免缺氧。

8.鼻饲法中，确认胃管在胃内的三种方法是什么？鼻饲液的温度及每次鼻饲量应为多少？

答案：确认方法：①抽吸胃液；②听气过水声（向胃管内注入10ml空气，听诊器置于胃部）；③胃管末端置于水中无气泡逸出。鼻饲液温度38-40℃，每次量≤200ml，间隔≥2小时。

9.导尿术操作中，女性患者消毒顺序是怎样的？首次导尿量超过多少时需夹闭尿管？

答案：初步消毒顺序（由外向内、自上而下）：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口；再次消毒（由内向外、自上而下）：尿道口→小阴唇→尿道口。首次导尿若尿量＞1000ml，应夹闭尿管，分次放出（每次300-500ml），防止腹压骤降引起虚脱或血尿。

10.输血过程中发生溶血反应，最早出现的症状是什么？应采取哪些紧急处理措施？

答案：最早症状为头部胀痛、腰背部剧痛、心前区压迫感。处理措施：①立即停止输血，保留静脉通路；②核对患者与血袋信息；③双侧腰部封闭或热敷；④碱化尿液（静注碳酸氢钠）；⑤监测生命体征，抗休克、防治DIC及急性肾衰；⑥剩余血及患者血标本送检验。

11.慢性心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的机制是什么？护理措施包括哪些？

答案：机制：平卧位时回心血量增加，肺淤血加重；膈肌上抬，肺活量减少；夜间迷走神经兴奋，支气管收缩，心肌收缩力减弱。护理措施：①取半卧位或端坐位；②高流量吸氧（2-4L/min，急性肺水肿时6-8L/min加20%-30%乙醇湿化）；③限制钠盐（＜5g/d）和水分摄入；④监测体重、尿量及颈静脉充盈情况；⑤遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）及正性肌力药（如地高辛），注意观察洋地黄中毒表现（如心律失常、黄绿视）。

12.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，如何预防低血糖反应？若发生低血糖，应如何处理？

答案：预防措施：①按时按量进餐；②运动前加餐（如1个馒头）；③胰岛素注射剂量准确，避免注射至肌肉层；④监测血糖（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10mmol/L）。低血糖处理（血糖＜3.9mmol/L）：意识清醒者口服15-20g葡萄糖（如2-4块方糖、半杯果汁）；意识障碍者静注50%葡萄糖20-40ml，15分钟后复查血糖，未纠正重复给药。

13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征是什么？氧疗原则及目标是什么？

答案：指征：PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%（有或无高碳酸血症）；或PaO?55-60mmHg且Sa