健康公正与技术权利——老年群体数字医疗实践中公平性与可及性问题的伦理分析.pdfVIP

《科学与社会》（SS）133

科技的ELSI的研究

健康公正与技术权利

—老年群体数字医疗实践中公平性与

可及性问题的伦理分析

翁昱岑

李

伦

（大连理工大学科技伦理与科技管理研究中心）

摘要：数字技术应用带来的医疗服务模式转变，改写了有关健康管理

的传统认知与行为方式。技术应用带来便利的同时，作为医疗服务主要消

费群体的老年人却深受数字医疗“不公平”“不可及”问题的困扰，面临难

以享受高质量医疗保健服务、公共卫生领域话语权减弱的问题。在技术哲

学视角下，老年群体的数字医疗实践困境是实践主体素质条件束缚与技术

发展逻辑制约共同导致的技术权利被剥夺，进而侵害健康公正。与之对

应，当下需从生命发展原则与技术开拓进路两方面出发，在理论层面重新

审视生命健康在技术时代的实践方式，以生命文化的“肯定式”转向与科学

技术的“开源伦理”精神，为数字医疗技术的“怡老化”发展奠定伦理底色。

关键词：老年群体，数字医疗，健康公正，公平性，可及性，伦理

作者简介：翁昱岑，大连理工大学科技伦理与科技管理研究中心博士研究生。研究方向为科技

伦理、技术哲学。

李伦，大连理工大学科技伦理与科技管理研究中心教授。研究方向为科技伦理、科

技哲学。

通信作者：李伦，邮箱地址：lunli@。

项目资助：国家社会科学基金重大项目“大数据环境下信息价值开发的伦理约束机制研究”

（17ZDA023）。

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《科学与社会》（SS）

中图分类号：B82-057

文献标识码：A

DOI:10.19524/ki.10-1009/g3.2025.01.133

信息技术的蓬勃发展使数字医疗作为一种新兴的医疗服务模式，逐

渐改变人们对健康管理和医疗保健的认知与行为方式。数字医疗运用新

一代信息、通讯和人工智能等技术手段来优化医学信息、医疗服务和医

院管理等健康相关的活动，从而达成对个体或群体健康状况进行有效监

[1]

测、评估和干预的目的。以数字化和网络化为主要特征和发展趋势的数

字医疗服务模式通过远程诊疗、线上信息平台、疾病监测等方式，在很大

程度地方便了个体日常生活中的健康管理行为，也为优化医疗资源配置

提供了可能。据全球统计数据库“统计学家”（Statista）所做的2024年度

市场分析，数字健康的全球收入预计达到1719亿美元，其中我国作为全

[2]

球数字健康的主要市场之一，贡献了约382亿美元收入。2016年国务院

办公厅《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》对健康医

疗大数据从应用基础到保障体系的建设提出规范。2023年中共中央办公

厅、国务院办公厅《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》为医疗卫

生服务整体的现代化建设指明方向。数字医疗已然并将持续构成我国国

民健康战略规划的重要一环。然而，随着技术应用的不断深化，数字医疗

服务中的公平性与可及性问题相继涌现，并对医疗服务的最大受用群体——

老年人造成深远的困扰。

在数字医疗的语境下，公平性意味着每个人都能够平等地获得使用

数字医疗服务的机会和资源，而可及性则涉及到个体是否能够无障碍地

使用数字医疗服务。随着老龄化加剧，老年人已然成为我国人口结构中

的重要群体。老年人是高医疗服务需求群体，但通常同时面临数字设备