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胆囊炎饮食注意事项与实用指南

一、核心饮食原则

1.严格控制脂肪摄入

限量标准:

急性发作期:每日脂肪20g(约1.5汤匙植物油)。

缓解期:每日脂肪20-30g,优先选择橄榄油、茶籽油。

禁忌食物:

油炸食品(炸鸡、油条)、肥肉(五花肉、猪蹄)。

动物内脏(猪肝、脑髓)、蟹黄、鱼子。

奶油蛋糕、黄油、巧克力(脂肪含量30%)。

2.规律进餐与七分饱原则

进食频率:每日5-6餐,间隔3-4小时,避免空腹12小时。

食量控制:每餐七分饱(如早餐一拳米饭+一巴掌瘦肉+一捧蔬菜),晚餐宜少(睡前3小时完成)。

3.高纤维与充足水分

膳食纤维:每日25-30g,如芹菜(200g/日)、燕麦(50g/日)、苹果(带皮食用)。

饮水要求:每日1500-2000ml温水,可加入玉米须(15g煮水)、陈皮(5g)利胆。

二、不同病期饮食方案

1.急性发作期(1-3天)

(1)严格禁食阶段

措施:静脉补液(葡萄糖+电解质),使胆囊充分休息。

指征:腹痛剧烈、恶心呕吐、发热(38.5℃)。

(2)流质过渡阶段

食物选择:米汤(500ml/日)、藕粉(20g/次,每日3次)、去油鸡汤(撇净浮油)。

禁忌:牛奶(易产气)、果汁(高糖刺激胆囊收缩)。

2.慢性期/缓解期(长期管理)

(1)蛋白质供给

推荐:鸡胸肉(100g/日)、鲈鱼(100g/日)、豆腐(150g/日)。

示例:清蒸鱼(少油)+凉拌豆腐,每周3次。

(2)碳水化合物选择

优先:红薯(100g/日)、糙米(50g/日)、杂豆饭(红豆+绿豆)。

避免:白面包、糯米(难消化,易腹胀)。

三、饮食禁忌与推荐清单

类别

禁忌食物

推荐食物

油脂

猪油、黄油、油炸食品

橄榄油(10ml/日)、茶籽油

蛋白质

肥肉、香肠、罐头肉

去皮禽肉、鱼肉、豆浆

蔬果

洋葱(产气)、韭菜(粗纤维刺激)

冬瓜(利尿)、西兰花(高纤维)、苹果

饮品

白酒、啤酒、浓咖啡

玉米须水、菊花茶、无糖酸奶(150ml/日)

1.食疗方推荐

(1)玉米须粥

材料:玉米须15g、大米50g。

做法:玉米须煮水30分钟,取汁煮米成粥,不加糖。

功效:促进胆汁排泄,适用于慢性胆囊炎。

(2)冬瓜海带汤

材料:冬瓜200g、海带50g。

做法:加水煮汤,少许盐调味,每日1次。

功效:清热利湿,减轻胆囊炎症。

四、烹饪与生活技巧

1.低油烹饪方法

优选:清蒸(鱼)、白煮(虾)、炖(瘦肉)、凉拌(蔬菜)。

工具:空气炸锅(无油)、不粘锅(仅刷薄层油)。

2.外出就餐指南

点菜原则:优先“白灼”“上汤”做法,主动要求“少油”。

避坑提醒:避免“地三鲜”(吸油)、“干锅菜”(底油多)。

五、常见误区澄清

误区1:胆囊不好不能吃鸡蛋→正解:可吃蛋白(1个/日),蛋黄每周≤3个。

误区2:蔬菜多多益善→例外:韭菜、芹菜等粗纤维蔬菜需切细煮软,避免刺激胆囊收缩。

误区3:喝牛奶补钙→替代:选择脱脂牛奶(200ml/日)或豆制品(豆腐含钙量更高)。

(注:本文内容参考《中国慢性胆囊炎诊疗指南2023》及中华医学会消化病学分会共识)

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