3427B混凝土及砌体结构泵房检验批质量验收记录（二）.xlsVIP

Table1

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市政基础设施工程

混凝土及砌体结构泵房检验批质量验收记录(二)

市政质检·4·27－2

第页，共页

工程名称

单位工程名称

施工单位

项目经理

分部工程名称

验收部位

验收规范及图号

技术负责人

分包单位

施工工长

GB50141-2008

合格

点数

(mm)

混凝土

砖砌体

石砌体

毛料

料石

粗细

料石

±

10

±15

±20

±L/1000

±50

H≤5m

2H/1000

墙柱

清水5

混水8

表面平整度

垂直度

墙柱梁

垫层底板墙柱梁

吊装的

支承面

±10

±10,

－5

±20,

－10

墙柱梁

顶板

洞墙沟净空

预留洞

L≤20m

20m＜L≤50m

50m＜L≤250m

5m＜H≤20m

H＞20m

垫层底板顶板

质检员：

年月日

监理工程师：

年月日

合格率（%）

监理

单位

验收

结论

一般项目

允许偏差

平均合格率（％）

清水10混水15

不合格点的实测

偏差值或实测值

分项工程名称

主要工程数量

施工与质量验收规范的规定

应测

点数

轴线

位置

1.5

H/1000

预埋件

预埋管

高程

施工

单位

检查

意见

平面

尺寸

（长

宽或

直径）

截面

尺寸

中心

位置

底板

墙基

4.00

15.00

10.00

20.00

15.00

8.00

10.00

15.00

10.00

5.00

-5.00

6.00

7.00

5.00

10.00

8.00

9.00

8.00

10.00

30.00

10.00

10.00

8.00

20.00