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2025年过敏性休克的急救处理培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是过敏性休克最常见的诱因？

A.昆虫叮咬

B.食物（如坚果、海鲜）

C.药物（如青霉素）

D.乳胶制品

2.过敏性休克早期最具特征性的临床表现是？

A.血压下降（收缩压＜90mmHg）

B.皮肤黏膜症状（瘙痒、荨麻疹、血管性水肿）

C.呼吸困难（喉头水肿、支气管痉挛）

D.意识丧失

3.怀疑过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径及剂量是？

A.皮下注射0.3-0.5mg（1:1000浓度）

B.肌肉注射0.3-0.5mg（1:1000浓度）

C.静脉注射0.1-0.3mg（1:10000浓度）

D.雾化吸入0.5mg（1:1000浓度）

4.过敏性休克患者出现严重喉头水肿、无法通气时，应立即采取的措施是？

A.环甲膜穿刺或切开

B.经口气管插管

C.面罩加压给氧

D.静脉注射地塞米松10mg

5.过敏性休克液体复苏时，首选的晶体液类型及初始剂量是？

A.5%葡萄糖注射液，500ml快速静滴

B.0.9%氯化钠注射液，10-20ml/kg快速静滴（成人通常500-1000ml）

C.乳酸林格液，200ml缓慢静滴

D.羟乙基淀粉，300ml快速静滴

6.以下哪项不符合过敏性休克的诊断标准（2025年国际共识）？

A.暴露于可疑过敏原后2小时内出现皮肤/黏膜症状+至少1项系统受累（呼吸、循环或胃肠道）

B.暴露于已知过敏原后迅速出现低血压（收缩压＜基础值30%或＜90mmHg）

C.无明确过敏原暴露史，但出现突发呼吸困难+血压下降

D.暴露于过敏原后出现严重胃肠道症状（腹痛、呕吐）+血压下降

7.肾上腺素首次给药后，若症状无改善，再次给药的间隔时间应为？

A.1-2分钟

B.5-10分钟

C.15-20分钟

D.30分钟

8.过敏性休克患者经急救后生命体征稳定，需留院观察的最短时间是？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

9.以下哪种情况需优先使用肾上腺素而非等待血压测量？

A.患者出现全身荨麻疹但血压正常

B.患者诉咽喉发紧、呼吸费力伴面色苍白

C.患者仅有腹痛、呕吐，无其他症状

D.患者皮肤瘙痒但生命体征平稳

10.过敏性休克患者使用抗组胺药时，首选药物及给药途径是？

A.氯雷他定10mg口服

B.西替利嗪10mg口服

C.苯海拉明25-50mg肌肉注射或静脉注射

D.赛庚啶2mg口服

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.过敏性休克的高危人群包括？

A.有严重过敏史（如既往过敏性休克）

B.哮喘患者（尤其是控制不佳者）

C.正在使用β受体阻滞剂的患者

D.老年人（＞65岁）

2.过敏性休克急救时，需立即评估的“ABCDE”核心指标包括？

A.气道（Airway）：是否通畅，有无喉头水肿

B.呼吸（Breathing）：呼吸频率、血氧饱和度

C.循环（Circulation）：血压、心率、脉搏

D.残疾（Disability）：意识状态

E.暴露（Exposure）：检查全身皮肤黏膜

3.关于肾上腺素在过敏性休克中的应用，正确的说法是？

A.无论年龄、体重，成人首次剂量均为0.3-0.5mg（1:1000）

B.儿童剂量为0.01mg/kg（1:1000），最大不超过0.5mg

C.静脉注射肾上腺素仅用于心跳骤停或肌肉注射无效的严重病例

D.肾上腺素可重复使用，直至症状缓解

4.过敏性休克与心源性休克的鉴别要点包括？

A.过敏史及过敏原暴露史

B.皮肤黏膜症状（如荨麻疹）

C.心肌酶谱、心电图改变

D.对肾上腺素的反应

5.过敏性休克患者急救后需记录的关键信息包括？

A.过敏原暴露的时间、类型及剂量

B.首次出现症状的时间及进展速度

C.肾上腺素及其他药物的使用时间、剂量、途径

D.患者后续随访计划（如过敏原检测、自动肾上腺素笔处方）

三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）

1.过敏性休克患者必须等待血压测量确认低血压后才能使用肾上腺素。（）

2.糖皮质激素（如甲泼尼龙）可快速缓解过敏性休克急性期症状，需在肾上腺素使用前优先给药。（）

3.过敏性休克患者出现意识丧失时，应立即取平卧位，抬高下肢15