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安宁疗护考试练习题库附答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.世界卫生组织（WHO）对安宁疗护的核心定义中，不包含以下哪项内容？

A.提升患者及家属的生活质量

B.早期识别并处理疼痛及其他痛苦症状

C.延长患者生存时间为首要目标

D.提供身体、心理、社会及灵性层面的全面照护

答案：C

解析：安宁疗护以提升生活质量为核心目标，而非延长生存时间。WHO明确指出其通过早期识别、评估和处理疼痛及其他痛苦症状，帮助患者及其家属面对疾病终末期的挑战。

2.关于安宁疗护的疼痛管理原则，错误的是？

A.采用“按需给药”模式，仅在患者主诉疼痛时用药

B.遵循阶梯给药（非阿片类→弱阿片类→强阿片类）

C.优先选择口服给药途径

D.评估需包含疼痛强度、性质、影响因素及患者主观体验

答案：A

解析：疼痛管理需遵循“按时给药”原则（而非按需），以维持稳定的血药浓度，避免疼痛反复。按需给药可能导致血药浓度波动，影响镇痛效果。

3.终末期患者出现“临终喉鸣”（死亡呼噜声）的主要原因是？

A.中枢性呼吸抑制

B.咽喉部肌肉松弛导致分泌物积聚

C.肺部感染引发痰液增多

D.心功能衰竭导致肺水肿

答案：B

解析：临终喉鸣是由于患者吞咽反射减弱或消失，咽喉部肌肉松弛，口腔及呼吸道分泌物无法有效排出，积聚于咽喉部，呼吸时气流冲击分泌物产生的声音，与感染或心衰无直接关联。

4.以下哪项不符合安宁疗护中“全人照护”的理念？

A.关注患者对生命意义的追寻

B.仅处理患者躯体症状，忽略家属情绪

C.协助患者完成未竟心愿

D.评估患者社会支持系统的有效性

答案：B

解析：全人照护强调身体、心理、社会、灵性的整体关怀，家属作为照护系统的重要组成部分，其情绪状态直接影响患者体验，需同步关注。

5.针对终末期患者的“濒死期”判断，最关键的生理指标是？

A.血压低于90/60mmHg

B.呼吸频率＞30次/分或＜8次/分

C.意识状态由嗜睡逐渐转为昏迷

D.24小时尿量＜400ml

答案：C

解析：意识状态的进行性恶化（从嗜睡、昏睡至昏迷）是濒死期最核心的标志，提示中枢神经系统功能不可逆衰退。其他指标可能受个体差异或治疗干预影响，特异性较低。

6.对“预立医疗照护计划”（ACP）的理解，错误的是？

A.仅适用于已丧失决策能力的患者

B.需在患者具备完全民事行为能力时制定

C.包含患者对未来医疗干预的偏好（如是否接受心肺复苏）

D.需由患者、家属及医疗团队共同参与讨论

答案：A

解析：ACP强调在患者仍有决策能力时提前规划未来医疗选择，而非仅适用于失能阶段，其核心是尊重患者自主权，降低未来医疗决策的冲突。

7.安宁疗护中“症状评估”的“金标准”是？

A.家属代诉症状严重程度

B.医护人员观察到的客观体征

C.患者自身的主观体验描述

D.实验室检查结果（如炎症指标）

答案：C

解析：症状（如疼痛、乏力）本质是患者的主观感受，即使缺乏客观体征（如无影像学支持），也应以患者主诉为评估核心，避免因过度依赖客观指标导致症状被忽视。

8.针对终末期患者“恶液质”的处理，首要措施是？

A.静脉输注高营养制剂

B.调整饮食结构（如高蛋白饮食）

C.控制疼痛及恶心等影响进食的症状

D.使用促进食欲的药物（如甲地孕酮）

答案：C

解析：恶液质是多因素导致的代谢紊乱综合征，疼痛、恶心等症状会进一步抑制患者食欲。优先控制这些症状可改善患者进食意愿，单纯补充营养或药物干预效果有限。

9.以下哪项属于安宁疗护中的“灵性照护”范畴？

A.为患者播放舒缓音乐

B.协助患者与estranged（疏远）的子女和解

C.指导家属学习翻身拍背技巧

D.监测患者血糖变化

答案：B

解析：灵性照护关注患者对生命意义、存在价值的需求，包括人际关系修复、未竟事宜处理等，协助与子女和解属于典型的灵性支持。

10.关于“哀伤辅导”的时机，正确的是？

A.仅在患者死亡后对家属进行

B.应在患者临终期即开始介入

C.需等待家属情绪完全平复后开展

D.仅针对主要照顾者（如配偶）

答案：B

解析：哀伤辅导需贯穿“预丧期”（患者临终阶段）至“丧亲期”，早期介入可帮助家属逐步适应丧失，降低复杂性哀伤风险。

11.终末期患者出现“激越”（agitation）时，首选的药物是？

A.奥氮平（抗精神病药）

B.劳拉西泮（苯二氮?类）

C.吗啡（阿片类）

D.氟西汀（抗抑郁药）

答案