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安宁疗护试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.安宁疗护的核心目标是：

A.延长患者生存时间

B.消除所有身体症状

C.提高终末期患者及家属的生活质量

D.替代家庭承担照护责任

答案：C

解析：安宁疗护以“全人、全家、全程、全队”为服务理念，核心是通过控制症状、心理支持等方式提升患者及家属的生活质量，而非单纯延长生命或消除所有症状（受病情限制无法完全消除）。

2.以下哪项不符合安宁疗护的“四全照顾”原则？

A.关注患者身体疼痛、恶心等生理症状

B.仅在患者临终前1周介入照护

C.为家属提供哀伤辅导至丧亲后6-12个月

D.由医生、护士、社工、志愿者等多学科团队协作

答案：B

解析：“全程”照顾指从患者确诊终末期开始，直至家属完成哀伤适应的全周期照护，而非仅临终前短期介入。

3.采用数字评分法（NRS-11）评估癌痛时，患者描述“疼痛明显影响睡眠，但仍可短暂入睡”，应评分为：

A.3分

B.5分

C.7分

D.9分

答案：C

解析：NRS-11中，0分为无痛，1-3分为轻度（不影响睡眠），4-6分为中度（影响睡眠但可入睡），7-10分为重度（无法入睡或痛醒）。题干描述符合7分标准。

4.针对终末期患者的“灵性照护”，最关键的干预措施是：

A.讲解宗教经典

B.帮助完成未竟之事（如与家人和解）

C.推荐参加集体祈祷活动

D.评估患者是否有信仰

答案：B

解析：灵性照护的核心是协助患者寻找生命意义、处理未完成事件（如道歉、告别），而非单纯宗教活动。评估信仰是基础，但完成未竟之事更能缓解灵性痛苦。

5.安宁疗护中，“预立医疗照护计划（ACP）”的主要目的是：

A.降低医疗费用

B.确保患者临终意愿被尊重

C.减少医护人员法律风险

D.规范治疗流程

答案：B

解析：ACP通过引导患者提前表达对临终医疗措施（如是否使用呼吸机、心肺复苏）的意愿，确保其自主权在无法表达时仍被尊重，是患者权利的重要保障。

6.以下哪种情况不属于安宁疗护的服务对象？

A.预计生存期3-6个月的晚期肺癌患者

B.植物状态持续5年且无康复可能的脑损伤患者

C.急性心梗发作后抢救成功的65岁患者

D.终末期肾病合并多器官衰竭的80岁老人

答案：C

解析：安宁疗护适用于经评估生存期有限（通常≤6个月）、以治愈为目的的治疗不再获益的患者。急性心梗抢救成功后若仍有治疗价值，不属于服务对象。

7.对终末期患者进行“症状管理”时，优先处理的症状是：

A.便秘

B.呼吸困难

C.皮肤瘙痒

D.口干

答案：B

解析：呼吸困难是终末期患者最痛苦的症状之一，可能导致焦虑、恐惧甚至窒息感，需优先处理（如调整体位、低流量吸氧、小剂量阿片类药物）。

8.家属在患者临终阶段出现“否认”心理时，最适宜的回应是：

A.“您要面对现实，患者情况确实很差”

B.“我理解您希望患者好转的心情，我们一起观察他的状态”

C.“医生已经尽力了，现在只能顺其自然”

D.“别难过了，哭解决不了问题”

答案：B

解析：否认是哀伤过程的正常阶段，需接纳家属情绪，避免强行纠正。B选项既共情又提供支持，符合心理照护原则。

9.安宁疗护团队中，社工的核心职责是：

A.制定疼痛管理方案

B.评估患者心理状态

C.协调社会资源（如医疗救助、居家照护）

D.指导家属进行基础护理

答案：C

解析：社工主要负责解决患者及家属的社会支持问题，包括资源链接、家庭关系协调等；医生负责症状管理，护士负责护理指导，心理师负责心理评估。

10.关于“缓和医疗”与“安宁疗护”的关系，正确的表述是：

A.缓和医疗仅针对癌症患者，安宁疗护覆盖所有终末期疾病

B.安宁疗护是缓和医疗在终末期阶段的延伸

C.缓和医疗强调“治疗”，安宁疗护强调“照护”

D.二者概念完全等同，无本质区别

答案：B

解析：缓和医疗（PalliativeCare）起源于对癌痛的关注，覆盖疾病全程（包括早期）；安宁疗护（HospiceCare）是其在终末期阶段（通常生存期≤6个月）的具体实践，更侧重生命最后阶段的照护。

11.终末期患者出现“临终躁动”（TerminalRestlessness）时，最常用的药物是：

A.吗啡

B.劳拉西泮

C.甲氧氯普胺

D.昂丹司琼

答案：B

解析：临终躁动多由脑缺氧、代谢紊乱等引起，表现为焦虑、谵妄，苯二氮?类药物