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疾病康复学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于康复医学核心目标的描述，正确的是：

A.消除疾病病理改变

B.最大程度恢复功能独立性

C.替代临床药物治疗

D.延长患者生存时间

2.脑卒中后Brunnstrom分期中，手出现集团性抓握属于：

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.Ⅴ期

3.脊髓损伤患者损伤平面为C5（C5神经支配三角肌、肱二头肌），其关键肌肌力应为：

A.三角肌3级，肱二头肌5级

B.三角肌5级，肱二头肌3级

C.三角肌和肱二头肌均≥3级

D.三角肌和肱二头肌均≤2级

4.骨折后康复治疗中，早期（术后1-2周）的核心目标是：

A.恢复关节全范围活动度

B.预防肌肉萎缩与关节粘连

C.强化患肢负重能力

D.进行抗阻肌力训练

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，吸气与呼气时间比应为：

A.1:1

B.1:2-1:3

C.2:1

D.3:1

6.下列哪项不属于帕金森病康复治疗的核心原则？

A.抑制异常运动模式

B.强调快速启动与终止动作

C.改善平衡与步态

D.维持关节活动度

7.脊髓损伤后神经源性膀胱的间歇导尿频率通常为：

A.每1-2小时1次

B.每3-4小时1次

C.每6-8小时1次

D.每日1-2次

8.脑卒中后吞咽障碍患者进行摄食训练时，最安全的食物性状是：

A.稀液体（如水）

B.糊状（半流质）

C.固体块状（如馒头）

D.碎末状（如粥）

9.膝关节前交叉韧带重建术后4周，康复训练重点应为：

A.被动屈膝至90°

B.主动完全伸直与屈膝至120°

C.单腿平衡训练

D.抗阻股四头肌训练

10.下列关于Bobath技术的描述，错误的是：

A.强调通过关键点控制抑制异常姿势反射

B.适用于中枢性运动功能障碍患者

C.以增强肌力为主要干预手段

D.注重正常运动模式的诱导

11.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈期）的康复处理首选：

A.腰椎牵引（大重量）

B.核心肌群抗阻训练

C.卧床休息+药物镇痛

D.高频电疗（如短波）

12.儿童脑瘫患者进行Vojta姿势反射诱导训练的主要目的是：

A.增强肌肉力量

B.促进正常运动发育

C.改善语言功能

D.矫正关节畸形

13.糖尿病周围神经病变患者的足部护理重点不包括：

A.每日检查足部皮肤完整性

B.穿着过紧的袜子以促进血液循环

C.避免赤足行走

D.控制血糖水平

14.肩关节周围炎（冻结肩）粘连期的康复治疗重点是：

A.冰敷镇痛

B.关节松动术改善活动度

C.制动保护

D.抗阻肩袖肌力训练

15.下列哪项属于ADL（日常生活活动能力）评定的标准化工具？

A.Fugl-Meyer量表

B.Barthel指数

C.Brunnstrom分期

D.Ashworth量表

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述脑卒中后偏瘫患者急性期（发病后1-2周）的康复护理要点。

2.列举脊髓损伤患者膀胱功能障碍的主要类型，并说明间歇导尿的操作原则。

3.试述骨折后康复治疗的分期及各期主要目标（以股骨干骨折术后为例）。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸训练包括哪些方法？请分别说明其操作要点。

5.帕金森病患者常见的运动功能障碍有哪些？针对“冻结步态”应采取哪些康复干预措施？

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患者男性，65岁，因“突发左侧肢体无力2天”入院，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，左侧上肢肌力1级（Brunnstrom分期Ⅱ期），左下肢肌力2级，左侧鼻唇沟变浅，洼田饮水试验Ⅲ级（可疑吞咽障碍），Barthel指数评分35分（中度依赖）。

问题：

（1）请列出该患者需进行的康复评定内容（至少5项）。

（2）制定急性期（入院后1周内）的康复治疗计划（需包含具体措施）。

案例2：患者女性，42岁，因“右踝关节扭伤伴疼痛、肿胀3天”就诊，X线未见骨折，查体：右踝前外侧压痛（+），内翻应力试验阳性（无明显关节不稳），踝关节活动度：背屈0°（正常20°），跖屈30°（正常45°），肌力5级（抗阻无疼痛）。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？

（2）请制定其3周内的分阶段康复治疗方案（需